品管圈对降低120出诊延误率的效果观察

《品管圈对降低120出诊延误率的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、品管圈对降低120出诊延误率的效果观察张文容邓鸿雪张伟沈余(五通桥区人民医院四川乐山614800)【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低12011］诊延误率中的应用。方法：成立品管圈，确定“降低120出诊延误率”为活动主题，运用PDCA循环进行现况把握、解析、制定对策并组织落实、效果确认等。结果:120诊延误率由实施前的18.22%降低至实施后的7.75%o结论：品管圈活动有利于降低120出诊延误率，提高出诊时效性，提高团队成员的工作积极性及团队协作能力。【关键词】品管圈；120出诊；延误率【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(

2、2016)03-0397-02品管圈指的是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益、按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面的所发生的问题及课题⑴。我院是一所二级甲等综合性医院，急诊科承担着全区32万人口口个乡镇的院前急救及院内急救工作，由于全市无统一的120指挥调度平台，急诊科还要负责区域境内的120电话接听及调度工作。如何利用现有资源为区域境内的危急重症患者建立一条安全、快捷的牛命通道，提高120出诊时效性成为我院亟待解决的问题。急诊科自2015年2月〜7月应用品管

3、圈，对120IB诊延误进行为期6个月的管理，效果显著，现报道如下：1•一般资料“绿色通道圈”以急诊科护-上为主导，已经完成“以降低120出诊箱差价率”为主题的品管活动，并持续改进，效果显著。木次活动加入医牛、驾驶员、担架员，组成了一个多部门合作的晶管圈团队。小组成员共□名，设立圈长1名，由高年资主管护师担任；辅导员1名，由护丄长担任；圈员10名，其中护师4名，护士2名，主治医师2名，高工1名，中工1名。品管圈中每个人分工明确，小组遵循PDCA循环开展活动。2•活动步骤2.1主题选定采用头脑风暴法拟定“降低120出诊延误率”、“提高留观病人满意度”、“降低医嘱缺陷

4、率”、“提高急救仪器正确使用率”、“减少病人抱怨次数”5个活动主题。然后圈员们从上级政策、可行性、迫切性、圈能力4个维度通过531评价法进行评分,最终将“降低120出诊延误率”确定为本次活动主题。根据四川省卫生厅文件川卫办发[2012]813号文件将120出诊延误定义为:从120电话接警到救护车出车的时间超过3分钟，衡量指标为每百次出诊延误次数。2.2拟订计划采用5W1H法运用甘特图拟订本次活动计划，每个步骤都有负责人组织计划实施，确保计划能如期完成。2.3现况把握首先确定需要查检的内容：120出诊吋间及延误原因，然后绘制出查检表，落实由120电话接听护士按照查

5、检表要求认真进行查检。对2015年3月9日〜4月5日120出诊吋间及延误原因进行查检。4周查检出诊203次，缺失项目统计结果见表1。圈员们对提岀的原因进行531评价打分，圈选出要因，对要因进行关联图分析，确定出真因。2.6对策拟订针对真因，全体圈员集思广益，提出相应对策，并从对策可行性、经济性、圈能力三个方面进行评价，依据80/20原则，选定4条对策为实施对策：(1)改进工具，采用天翼对讲机进行调度；(2)规范120电话接听及调度流程；(3)加强培训，强化急救意识，完善相关绩效分配方案；(4)落实一二线人员并排班,及吋补位。2.7对策实施与检讨按照拟订对策，责任

6、人按吋组织相关人员进行落实,经过PDCA循环确认均为有效对策。2.8效果确认有形成果120岀诊延误率降为7.75%,目标达成率达118.04%。圈员们通过品管圈活动，120团队凝聚力增加，和谐程度、团队协作能力得以提升，圈员们工作积极性、责任感增加，解决问题及使用品管手法的能力大大提高。120人员急救意识增强，快速出诊，大大提高了120岀诊时效性。2.9标准化通过此次品管圈活动，科室制定了标准化的新入科人员培训流程及120出诊管理规范。120团队的人员做事更加有章可循，新入科人员培训更加规范化。2.10检讨与改进回顾几个月的活动，通过大家共同努力，我们取得了预期

7、效果，尤其是发现问题解决问题的能力得以提升，今后我们努力的方向是：提高圈员们PPT制作水平及正确使用QCC工具。2•结果120出诊延误率由实施前的18.22%降低至实施后的7.75%。，持续查检7月、8月120出诊延误率分别为7.51%、7.12%,效果维持良好。3.讨论4.1品管圈活动有效地降低了120出诊延误率，提高了120出诊吋效性院前急救是急救医疗服务体系的首要环节，是“绿色生命通道”的重要组成部分。一个地区应设立一个急救指挥中心，下设急救站（点），急救半径应控制在8公里以内，以保证在接到报警后，救护车15分钟内到达现场［2］。我院急诊科承担了全区个乡镇

8、的院前急救工作，急救半径