从虚证体质状态分析慢性胃炎与西北燥证相关性

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1、从虚证体质状态分析慢性胃炎与西北燥证相关性张慧田1指导：周铭心2教授【摘要】目的从虚证体质状态探讨新疆地区慢性胃炎与西北燥证的关联性，为从西北燥证出发防治新疆地区慢性胃炎提供依据；方法采用现代流行病学的病例对照研究方法，以问卷调查、设置多组对照、辨病与辨证结合、积分统计为主要手段，开展对慢性胃炎、西北燥证与气血阴阳虚证关系的调查分析。结果慢性胃炎兼有西北燥证的燥证病例组之虚证例数和虚证总积分，以及分別统计的气、血、阴、阳虚证积分均高于其他三组；只患慢性胃炎而无西北燥证的非燥病例组和只患西北燥证而无慢性胃炎的燥证对照组之虚证总积分均高于既无慢性胃炎又无西北

2、燥证的非燥对照组；燥证对照组之阴虚证积分高于非燥病例组和非燥对照组，差异均具统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论由于西北燥证的影响，新疆地区慢性胃炎合并西北燥证患者的虚证的罹患率均高于非燥证罹患者，且病情也较非燥证罹患者更为严重。【关键词】慢性胃炎；西北燥证；虚证慢性胃炎是临床常见病和多发病，发病率在消化系统疾病中居首位，约占接受胃镜检查病人的80%-90%[l]o西北燥证流行病学研究[2-4]Q经发现，该病为西北燥证主要相关性疾病之一。木文主要对新疆地区慢性胃炎和西北燥证的现况及虚证体质进行问卷量表调查，获得新曬地区慢性胃炎和西北

3、燥证的基木资料，从虚证体质状态分析慢性胃炎与西北燥证的内在关系，旨在从异病同治幽发，积极防治新疆地区慢性胃炎，以进一步提高新疆地区居民的健康水平和牛存质量。资料与方法1.资料来源①病例组:选择新疆哈密、吐鲁番、乌鲁木齐三个地区的各大医院为调查点，根据慢性胃炎西医诊断标准，符合诊断标准者纳入病例组。共完成样木140份,其中男性49例、女性91例；汉族113例、其他民族27例；年龄最大85岁，最小17岁，平均年龄为46岁。②对照组：在相应地区的医院周边社区中选取对照组140例。年龄最大为85岁，最小16岁，平均年龄为45岁，病例组与对照组年龄差异无统计学意义

4、（P<0.05）o1.辨证诊断标准西北燥证辨证标准以《西北燥证证候类型分析》［4］为据，具备西北燥证主证（即口唇干燥，口舌干燥，咽喉干燥，鼻孔干燥，目晴干燥，皮肤干燥；咽喉疼痛，咽喉不畅，咽如物塞，咽喉痒，皮肤脱屑）前6个主要症状中的任意三个，或者具备主要症状中的个，并有后5个症状中的3个以上症状者，可诊断为患有西北燥证。慢性胃炎西医诊断标准根据《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》（试行方案）⑸制定。虚证诊断采用1986年全国中西医结合会议所定的虚证辨证标准（供科研用）⑹及周铭心教授在此基础上首创的虚证定性标准⑺。2.纳入标准3.1病例组①符

5、合慢性胃炎西医诊断标准者；②年龄&洋;16岁，能够清楚、独立叙述病史，性别、民族不限；③在本地居住满3年的。3.2对照组①经现代医学确诊无其他疾病者；②性别、民族与病例组一致；③年龄与病例组相差<5岁。3.排除标准4.1病例组①有与西北燥证相关性疾病的患者;②消化性溃疡、消化道肿瘤、幽门梗阻、消化道出血者；③合并心脑肝肾、造血系统原发病及精神病患者；④年龄<16岁;⑤在本地居住未满3年的。4.2对照组①经现代医学确诊有疾病者；②精神病患者；③妊娠以及哺乳期妇女；④怀疑或确认有酒精依赖、药物滥用病史，或者根据研究者的判断，具有降低入组可能性或使

6、入组复杂化的其他病变情况。1.统计学处理利用Epidata建立数据库，运用Excel2003和SPSS17.0进行统计学分析。计数资料采用检验。计量资料以表示，两组计量资料比较，方差齐吋采用t检验，方差不齐则用t，检验；两组以上计量资料比较，方差齐时采用方差分析，方差不齐则用秩和检验。结果与分析根据西北燥证诊断标准，首先将病例组与对照组是否罹患西北燥证分为燥证病例组、非燥病例组、燥证对照组、非燥对照组四种类型，再根据虚证诊断定性的方法（只要符合气血阴阳其中一种，即诊断为虚证），分别从各组中检出虚证患者，列具表1。就阳虚证病情程度而言（详具表10）,非燥病

7、例组与燥证对照组、非燥病例组与非燥对照组、燥证对照组与非燥对照组差异无统计学意义（P>0.05）,其余各组之间比较均存在明显差异，结果具有统计学意义（P<0.05）o讨论目前对于虚证的研究主要集中在某些单一虚证。对于气血阴阳虚证调查国内少见报道。本文通过虚证的辨证及定性诊断标准，分别从病例组、对照组中选出虚证罹患者（包括虚证、气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证），从虚证角度来分析西北燥证与慢性胃炎的关系。本文数据显示：慢性胃炎兼有西北燥证的燥证病例组之虚证例数和虚证总积分，以及分别统计的气、血、阴、阳虚证积分均高于其他三组；只患慢性胃炎而无西北燥证的非

8、燥病例组和只患西北燥证而无慢性胃炎的燥证对照组之虚证总积分及气、血、阴虚证罹患率