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1、42例肺结核患者临床治疗体会【摘要】目的：对肺结核患者中西医联合用药的方法展开研究。方法：研究对象为漳州市中医院2012年05月份至2013年05月份期间，住院治疗的肺结核患者共计42例，随机分为两个治疗小组，分别为：中西医组：21例，在治疗中采用中西医联合用药的方式；西医组：21例，在治疗中仅采用西药治疗。结果：中西医组：21例，显效14例，有效6例，无效1例，总有效率95.23%；西医组：21例，显效8例，有效9例，无效4例，总有效率80.95%O结论：在治疗肺结核的过程中，采用中西医联合用药的方式，能够有效提高临床治疗的效果。【关键词】肺结核，中西医用药，痰菌检
2、查，CT,血行播散型，总有效率【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0356-021资料和方法1.1一般资料本次肺结核医学临床实验所抽选的研究对象为漳州市中医院2012年05月份至2013年05月份期间，住院治疗的肺结核患者共计42例，以其入院期间的原始病历资料作为分析活动的数据基础。这42例患者中，男性27例(64.28%),女性15例(35.72%)o1.2病症观察42例患者肺结核发病史在2个月至12年之间，平均发病史为3.2±1.23年。主要临床表现症状有：均有不同程度的咳嗽，咳痰32例，血痰12例，咳血3例，胸闷
3、气短18例，四肢无力24例，闭经5例，月经失调10例，低热(37.2摄氏度至38.1摄氏度)17例，以上病症表现具有重叠性。1.3检查方法根据患者病症表现，对患者行相应的医学检查，包括痰菌检查、X胸片、胸部CT以及纤支镜检查等，在痰菌检测中,经过3次检查，呈现阳性结果；在X胸片检查中发现单侧病变18例(42.85%),双侧病变24例(57.15%)；经检查，确定患者均为肺结核患者。其中原发型10例，血行播散型8例，浸润型12例，慢性纤维空洞型6例，结核性胸膜炎4例。1.4药物治疗本次医学活动以自愿选择用药为原则，按照患者的性别、年龄以及肺结核类型程度的不同，随机分为两
4、个治疗小组，分别为：中西医组：21例，在治疗中采用中西医联合用药的方式；西医组：21例，在治疗中仅采用西药治疗。1.4.1西药治疗对两个实验组分别给予西药治疗，具体如下：选择抗结核类药物，例如利福平，口服，每日使用剂量为450毫克至600毫克之间；异烟腓药物，口服，每日剂量控制在300毫克；乙胺丁醇药物，每日剂量为750毫克，以上三种药物早晨空腹一次顿服，毗嗪酰胺0.5克一日三餐服用。1.4.2中医疗法医护人员对中西医组患者加用了中医辨证疗法，将患者分为4中类型，具体如下：1.4.2.1肺阴亏损患者主要症状为：咳嗽，声音沙哑，胸痛，手足心发热，盗汗，舌红，脉细等。采用
5、养阴润肺的疗法，方剂：沙参10g,天冬8g,茜草10g,生地10g,白芨15g,山药25g,川贝10g,阿胶12g,甘草6g,三七3g等等。1.4.2.2阴虚火旺患者主要症状为：气急，痰发黏稠，潮热盗汗，咳血，月经失调，舌绛苔白等等。采用滋阴降火疗法，方剂：龟板8g,惮化10g,当归10g,胡黄连8g,柴胡8g,麦冬10g,贝母10幻知母10g等等。1.4.2.3气阴耗伤患者主要症状为：面色苍白，身体疲惫，痰稀，舌苔发白且存在齿痕，脉沉且细无力等等。采用益肺健脾疗法，药剂：太子参10g,白术12g,桔梗10g,大枣8个，黄英15g,当归10g,功劳叶10g等等。1.4
6、.2.4阴阳两虚的患者，主要症状为：身体消瘦，气力不足，盗汗，痰多白沫，血痰或咳血，闭经，脉细等等。采用滋阴壮阳疗法，方剂：山药25g,太子参10g，茯令15g，紫河车10g,当归12g,龟板10g,功劳叶10g等等。以上4种方剂，均采用水煎法熬制，口服，每日1剂，分早晚各服用1次。周期为1个月。1.5统计学原理采用SPSS12统计软件，计数资料采用X2检验，P
