骨伤科护理常规

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1、骨伤科护理常规一、i般护理常规1、病室环境(1)病病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。(2)根据病证性质，室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位体息3、人院介绍(1)介绍主管医师、护士，并通知医师(2)介绍病区环境及设施的使用方法(3)介绍作息时间、相关制度4、生命体征测量，做好护理记录(1)测量人院时体温、脉博、呼吸、血压、体重(2)新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。(3)若体温37.5°C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。(4)若体温39°C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行(5)体温正常3日后，每日测体温、脉

2、搏、呼吸1次，或遵医嘱执行(6)危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。5、每日记录大便次数1次6、每周测体重1次，或違医执行7、协助医师完成各项检查8、遵医嘱执行分级护理9、定时巡视病房，做好护理记录(1)保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。(2)各种引流管保持通杨，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每H更换1次，遵守无菌技术原则。(3)严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师,并配合治疗。(4)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实相应的护理猎施，做好护理记录。(5)手术患者按骨伤科

3、手术护理常规进行(6)根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。10、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宜教。11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。12、加强情志护理，硫导不良心理，使患者配合治疗。13、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。14、预防院内交叉感染⑴严格执行消毒隔离制度(2)做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导，征求意见二、骨伤科手术护理常规1、术前护理(1)遵医嘱完善术前各项检查。

4、(2)针对患者存在的心理问题做好情志护理。(3)根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。(4)术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。(5)术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。(6)术日晨护理①遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。②再次核对患者姓名、床号及手术名称。(7)根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。2、术后护理(1)术后将患者平稳的抬上床。卩q肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。(2)病情观察，做好护理记录。①密切观察生

5、命体征。②保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。③定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。④评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛。(3)针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。(4)根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。(5)牵引、外固定手术虑者，按牵引、外固定护理常规进行。三、小夹板外固定护理常规按中医骨伤科一般护理常规进行。1、向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。2、整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置

6、，严防骨折断端重新移位。3、固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。4、注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动lcm为标准，随着患肢肿胀逐渐消退时，及时报告医师，进行调整。5、经常巡视病房，倾听患着主诉，密切观察患肢的血液循环。如发现肢端皮肤青紫或苍白，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等现象时，报告医师，及时处理。6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，即对指导并协助患者进行功能锻炼。7、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫，形成压疮。保持小夹板的清洁。8、解除固定后，如需中药熏洗，热敷，应给予具体指导。四、牵引术护理常规1、按中医骨伤科

7、一般护理常规进行2、向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者者主动配合。3、洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。4、凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循坏、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。5、保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。(1)牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。(2)嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。(3)牵引绳应滑