重症肌无力病人的健康教育指导

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1、根据吞咽咀嚼困难及严重程度，选重症肌无力病人的健康教育指导什么是重症肌无力?2重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介&的、细胞免疫依赖的及补体参与的一利神经-肌肉接头处传递障碍的H身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突处后膜上乙酰胆碱受体。肌无力病因及表现!迪h无力是-•种慢性、ii体免疫失［常的疾病。发病原因与胸腺的慢性病毒感染有卸夢传为内因，感染为主要的外因。临强巫部分或全身骨骼肌易于疲劳，I呈菠动性肌主力，通常在活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重，病人h觉乏力、懒动、精神不佳，可累及眼肌、呼吸肌和膈肌等°

2、・r4*"•AX**.•w2.重症眄无九的.诱发发病诱因多为感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等。如患者为女性，应避免妊娠，减少病情发展恶化至危象。3.用约的目的及注意事项(1)加强肌肉的力量与耐力。(2)缓解症状。(3)维持营养及健康。(4)抗胆碱酯酶药物常用的为混化毗睫斯的明。如病人冇饮食困难可在餐前半小时给药，如病人晨起行走困难，可在起床前服长效毗I定斯的明。因此病症状为晨轻暮重，给药剂量不同，应按时按量服药。其副作用是腹痛、腹泻、呕吐、支气管分泌物增多等。(5)忌用对神经一肌肉传递阻滞的

3、药物，如各种氨基貳类的抗生素、卩奎宁、卩奎宁丁、普鲁卡因酰胺、心得安、氯丙嗪，以及各种肌肉松弛剂等。4.各种检查的目的和方法(1)常用的试验方法：新斯的明皮下或肌肉注射，以协助诊断。(2)取神经、肌肉做活检：重症肌无力活检的检查，一般是取肌肉活体组织做病理检查，了解神经肌肉接头处的变化。方法是取小腿或肩峰部肌肉，局部麻醉，切一小口，取出很小的一块肌肉神经做标本，伤口只须缝合一至两针，麻醉过后冇些疼痛，服些一般的止痛药物均可止痛。伤口很快长好，一周内可以拆线。如取的是小腿肌肉标本，下床活动时冇伤口的

4、腿不要用力，可用拐杖协助行走，避免伤口愈合时间延长。5.饮食指导羿易吞咽的食物，采用少量多餐的方式，应食用半流食，每日5次，要营养平衡，易消化，易咀嚼，便于重症肌无力病人吞咽咀嚼。无吞咽困难者可食用普通饮食，给予充分的时间用餐，不要催促。1）细持适当的活动量。2.淮动与锻炼的方法:•用力Z后或晚上，最方侵烈肌IB无廿因此应给病人制定适当2活动计划，根据病人情况，应在上午结合体力安排，体力很弱的病人应在床上进力，评动歹k同脑出血。下午病人午休后再安排一次，能卜床的病人，上午治疗后可在室内、楼車等进行

5、，活劭，下午仍是午休后再进行一次适动傲桥八以病人不感疲劳为原则。…JW