浅谈痔疮病人的健康教育指导

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1、浅谈痔疮病人的健康教育指导李洪英江风英(湖北省武汉市新洲区人民医院湖北武汉430010)【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)18-0326-02痔疮是肛肠科的常见病和多发病。据统计，我国痔疮的发病仍占肛肠疾病总数的87.3%[1],严重威胁着患者的身心健康。为了使患者更好地了解和掌握痔疮的防治知识，开展痔疮健康知识教育是非常必要的。我科近几年来根据其特点，加强对痔疮患者的健康教育，普及痔疮的健教知识，积极控制诱发因素，巩固治疗效果，有效地减少了痔疮的复发率和发病率，取得了满意的效果，现简介如下。1资料和

2、方法1.1一般资料随机抽取2006年4月〜2009年4月痔疮门诊患者203例，年龄17〜86岁。文化程度：高中及高中以上78例，初中56例，小学50例，文盲19例。病程平均11年。其中：内痔64例，外痔50例，混合痔79例，合并其他肛肠疾病者10例，均对他们实施健康教育指导。1.2方法根据患者年龄、文化程度、性格特点、病情的不同，特定出适合患者的个体化健康计划，依据教育的目的选择恰当的教育方法。分别采取了交谈、宣传栏、多媒体、电视健康讲座等多种方法，并力求做到通俗易懂，减少医学术语。2结果通过实施健康教育，203例患者基木掌握了痔疮的病因、主要的临床表现

3、、治疗方法及U常生活中应注意的问题等各种与痔疮相关的知识，使痔疮的复发率和发病率有所下降，患者的满意率也大大提高。3健康教育内容3.1疾病基木知识指导给患者详细讲解痔疮发生的原因、机理、诱因、症状、体征、并发症和治疗措施，教患者学会观察有无出血、痔核脱出、嵌顿、糜烂、坏死、水肿、感染等及其伴随症状。出血量大及伴有嵌顿者，应及吋住院治疗。出现水肿可用50%硫酸镁热敷，每日2〜3次，每次30ml,可使水肿尽快消退［2】。痔核脱出吋，可用热敷或25%硼酸甘汕深于肛门部位，再以热敷后令其还纳。外痔伴发感染或突出血检外痔，应卧床休息，严重感染内痔应取侧卧位。药物治

4、疗可选用化痔栓、太宁栓或马应龙麝香痔疮膏等。对于非手术疗法无效或合并其他并发症吋应手术治疗。术前耐心向患者讲解手术治疗的必要性、术中的配合及术后的不适等情况，以消除患者的紧张恐惧心理，使病人对疾病奋正确的认识，调整心态，积极配合治疗及护理。3.2饮食指导有研究显示，以蔬菜为主的饮食结构与以肉蛋鱼类为主的饮食结构痔疮发生率有显著差异。经常食用辛辣食物，痔疮发生率高，这是因为辣椒素在消化道内不易被吸收，在肛门直肠部刺激粘膜和肛窦而导致痔静脉充血、扩张，最终成痔。要指导患者在日常生活中保持足够的水分摄入，多食高纤维素的食物，新鲜的蔬菜、水果。饮食要冇规律，宜清

5、淡，忌食各种辛辣刺激性食物，纠正偏食习惯，达到均衡饮食，保持大便通畅。3.3排便指导排便情况对痔疮发生有很大影响，排便吋间不固定，生活无规律易导致便秘，排便吋间延长，便时过于用力，腹压增高，妨碍静脉的血液冋流，静脉丛因此而屈曲、扩张。指导患者养成定时排便习惯，并尽量缩短排便吋间，改掉排便时读书、看报等分散注意力的不良习惯，有便秘吋可顺吋针按摩脐周，每次10〜15分钟，促进肠蠕动，促进排便，必要吋可服用缓泻剂。3.4生活方式、习惯、行为指导3.4.1痔疮的发生还与个体性格因素、卫生习惯、遗传因素等有关。所以我们要指导病人少发脾气，逐渐养成遇事不惊、沉着冷静

6、的性格，善于控制和调整自己的情绪，保持良好的心态，克服脾气躁、易怒等不良性格习惯。3.4.2奋报道，痔疮的发生与肠道致病菌的感染奋关，支持痔疮成因的感染学说，所以要指导患者养成良好的卫生:惯，按时起居，切忌劳累，每晚睡前及便后用热水清洗肛门，穿质地柔软、宽松的干净内裤，保持肛门的清洁干燥，避免潮湿刺激，讲究个人卫生，饭前便后洗手，不吃不洁净的东西，用过的餐具应消毒处理，避免肠道感染的发生。3.4.3遗传因素也与痔疮奋一定的关系。父母患奋痔疮者，其子女痔疮的发病率增高，其机理可能是静脉壁先天薄弱，抵抗力差，不能耐受血管压力，久而久之，可引起痔疮。冇痔疮遗传

7、因素的患者更应注意调整自己的生活、卫生、不良习惯，以降低痔疮发生率。3.4.4痔疮的发生主要与人的解剖因素奋关。人直立行走是痔疮形成的先决条件。如果长久的处于站、坐、蹲位或负重远行，使直肠的静脉血液冋流受阻，而直肠静脉又缺乏瓣膜，血液易发生淤积现象，从而导致痔疮形成，所以要指导患者经常变换体位，避免久坐、久站或久蹲位，尽量避免负重远行，根据自身的体质情况，选择适当的活动或体育运动进行锻炼，以增强体质。3.5指导患者经常做提肛运动方法是深吸气后慢慢呼气，同吋收缩腹肌提肛，最多做到30〜40次，因为提肛肌训练可以促进肛门中血液循环，促进肌闪紧张，并能增加肠运

8、动。长期坚持练＞彳可以减轻症状，并能减少发病次数。参考文献[1】张燕生，刘仍海主