运用品管圈提高糖尿病患者健康教育知晓率

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1、运用品管圈提高糖尿病患者健康教育知晓率吴群重庆市市区人民医院内二科摘要：口的探讨品管圈活动对于提高糖尿病患者健康教育知晓率的效果。方法2016年5月在病区成立品管圈，确定活动主题，通过品管圈活动步骤，对糖尿病患者健康教育知晓率低的原因进行解析，拟定实施对策，并进行改进前后效果比较。结果内二科糖尿病患者健康教育知晓率品管圈活动前89.04%;改善后95.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动有助于提高糖尿病患者健康教育知识知晓率。关键词：品管圈;糖尿病患者;健康教育;知晓率;糖尿病是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖

2、水平增高为特征的代谢内分泌疾病in。我国人民生活水平的不断提高，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，我国患病率为2%~3・6%宜，糖尿病已成为威胁人类健康的重要疾病Z—[3]oInternationalDiabetesFcdcration(IDF)推荐的治疗方法是综合疗法，両健康教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面。糖尿病健康教育是重要的基木治疗措施之一，被公认是治疗成败的关键如。品管圈(QCC)是指由同一单位或工作性质相关的人员自动、自发组织起来，通过头脑风暴，运用各种质量控制(QC)手法，全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动

3、小组臣1。品管圈是促进医疗护理质量持续改进的一种管理工具，已不断融入医院管理各个环节中o2016年5刀~11刀重庆市沙坪坝区人民医院内二科将QCC活动运用于提高糖尿病患者健康教育活动中，效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年6月1日~6月30日糖尿病患者210例及2016年11月1日~11月30日糖尿病住院患者240例作为研究对象。纳入标准:符合1999年WHO糖尿病专家委员会提出的糖尿病诊断标准，且病情稳定。排除标准:患者意识障碍、老年痴呆、合并严重躯体疾病。改善前组男120例，女90例，平均年龄（60.15±18

4、.22）岁,改善后组男130例,女110例,平均年龄（63.45±11.35）岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2研究方法以科室护士按照自愿原则报名参加成立品管圈，圈名“神泌呼啦圈”，共10名圈员。圈长负责整个小组活动的策划与组织，护士长任辅导员负责活动的辅导和支持。活动周期为2016年5月〜2016年11月。品管圈首先进行现状把握与要因分析，从人、机、料、法、环等方面绘制鱼骨图，要因用红色标出，见图1。根据二八定律及5W2H原则，即what（做什么）、why（为什么要做）、who（谁做）、how（怎么做）、when（

5、时间）、where（地点）、howmuch（程度）拟定对策。对所有拟定的对策从可行性、经济性、圈能力等3个维度进行综合评价，制定如下改进对策：（1）加强护士培训和考核：安排专科护士、医师和营养师对全科护士培训糖尿病相关知识，组织考试检查学习效果。（2）完善健康教育资料:修订糖尿病健康教育资料，制作运动操示范台历和胰岛素注射部位轮换卡。（3）个体化:对每位糖尿病住院患者制定个体化的方案。力求宣教形式多样化，有纸质版资料、口头宣教、示范教育、微信群交流、同伴支持教育等，糖尿病患者需要“同伴”来获取持续性支持，是患者落实并长期维持健康的关键。（4

6、）分阶段教育:入院时、住院屮、出院前的宣教。由责任组长或护士长使用糖尿病健康教育专项检查表考核。图1现状把握与要因分析图下载原图2结果2.1有形成果2.1.1糖尿病患者健康教育知晓率提升统一调查30天，改善前2016年6月共调查糖尿病患者210人，其中知晓人数187人，分析前健康教育知晓率89.04%o改善中2016年10月共调查糖尿病患者270人，其屮知晓人数249人，改善屮健康教育知晓率上升至92.22%。改善后2016年11月共调查糖尿病患者240人，其中知晓人数229人，健康教冇知晓率上升至95.4%o改善前后数据对比分析，差异有统

7、计学意义（P<0.01）,见表1。表1改善前后对比糖尿病患者健康教育知晓情况比较下载原表2.1.2目标达标率二(改善后—改善前)/(目标值-改善前)X100%二(95.4%-89.04%)/(95.08-89.04)X100%二105.29%2.2无形成果通过品管圈活动，全体圈员有了长足的进步，学会了运用QC手法分析问题、解决问题，增强了护士的自信心和自我价值感。用雷达图表示，见图2。3讨论在品管圈活动实施前，糖尿病患者健康教育存在的问题较多。活动实施后，糖尿病患者健康教育知晓率显著提高。在整个活动屮全体圈员，发挥头脑风暴积极动脑思考，对品

8、管圈相关工具从陌生到熟练运用，提高自身管理能力与责任感。提高了其创新能力、科研思维能力及策划能力，激发了护理人员参与管理的意识。为他们创造了一个愉悦的工作环境，在工作中获得满足感