阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的应用及剂量分析

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1、阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的应用及剂量分析［摘要］目的探讨应用不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的疗效。方2012年3月~2014年6月我院收治的老年冠心病患者120例，将其随机分为75mg组、100mg组和150mg组，各40例，采取不同剂量的阿司匹林抗血小板治疗，经过治疗后，比较三组患者治疗前后血小板聚集率。结果治疗前三组患者血小板聚集率对比，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，75mg组和100mg组血小板聚集率与150mg组对比，差异有统计学意义(Pv0.05)。结论在老年冠心病患者的治疗中，给予75mg/d和100mg/d剂量的阿司匹林

2、进行抗血小板治疗,疗效显著,安全性好。［关键词］阿司匹林；抗血小板治疗；冠心病；剂量冠心病是老年人群中常见病症，严重影响老年人的身体健康及生活质量。据硏究，阿司匹林在心血管疾病的预防和治疗中具有显著作用，但在使用阿司匹林治疗中，应严格控制用药剂量,尽可能将药效发挥到最大，同时将药物毒性控制在最小。国内专家提出，根据国人体质，在治疗慢性稳定性心绞痛患者中，阿司匹林推荐剂量为75〜150mg。本文为探讨采用阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病患者的最佳剂量，进行了相关研丸，具体如下。L资料与方法1丄一般资料2012年3月~2014年6月我院收治的老年冠心病患者120例作

3、为研究对象所有患者经病理检查,均符合WH01979年制走的冠心病诊断标准”所有患者均无血液系统疾病、心功能不全、恶性肿瘤等，所有患者均自愿参与试验，并签署了知情同意书。将其随机分为75mg组、100mg组和150mg组，各40例。75mg组男24例，女16组，年龄60~82岁，平均年龄(71.26±3丄8)岁。100mg组男23例，女17组，年龄61~82岁，平均年龄(71.84±3.75)岁。150mg组男25例，女15组，年龄62~82岁，平均年龄(72.04±3.88)岁。三组患者性别、年龄对比，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法所有老年冠心病

4、患者均在常规药物治疗的基础上，加用阿司匹林(云南云龙制药股份有限公司,国药准字:H53020321)进行抗血小板治疗。75mg组：75mg/次，1次/d。100mg组：100mg/次,1次/d。150mg组：150mg/次,1次/d。治疗前对每位患者常规抽取静脉血，将血液与抗凝剂充分混合离心5minz离心速率为800r/min,然后取富血小板血浆(PRP),离心10min,离心速率为3000r/min,然后取其贫血小板血浆(PPP),之后分别取PRP500uL和PPP500~L,放入测试杯，在37工温度下预热3min,然后加入血小板聚集诱导剂,在血小板聚集仪上

5、测试血小板聚集率，治疗1周后，按以上操作再次测量患者的血小板聚集率。1.3观察指标三组患者经过一周治疗,比较其血小板聚集率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理z计量资料以〃x±s〃表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果三组患者治疗前，血小板聚集率对比，差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,75mg组和100mg组血小板聚集率与150mg组对比,差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论对于冠心病患者病情而言，血小板聚集和活化是形成动脉血栓的关键因素，在对老年冠心病患者的治疗中,采用阿司匹林治疗能够有效抑制

6、其血小板聚集，是最为理想的治疗药物之一，尤其在老年冠心病患者的二级预防中，能够发挥非常重要的作用。阿司匹林作用机制是通过使血小板内环氧化酶第530位丝氨酸残基乙酰化,和对酶的活动中心破坏，从而阻止TXA2的合成,抑制血小板聚集。由于血小板不能合成蛋白,当环氧化酶失去活性后,血小板的生存期无法补偿,因此,阿司匹林用于治疗冠心病患者，对其血小板的环氧化酶活性的抑制作用是不可逆的，只能够通过新生的血小板逐渐恢复其生理活性。本次研究中,通过选取120例老年冠心病患者进行研究,在治疗前,对所有患者的血小板聚集率进行测量,差异无统计学意义（P>0.05）,然后给予所有患者

7、常规药物治疗，再此基础上，将所有患者随机分为三组，分别给予75mg/d、100mg/d和150mg/d剂量的阿司匹林进行抗血小板治疗,经过治疗后，75mg组和100mg组患者血小板聚集率分别为（34.27±7.62）%和（33.76±7.82）%,与150mg组患者对比，差异有统计学意义（P<0.05）o综上所述，在采用阿司匹林对老年冠心病患者的抗血小板治疗中，采用75mg/d和100mg/d的剂量疗效确切，适合推广。