优质护理在前置胎盘期待治疗中的效果评价

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1、优质护理在前置胎盘期待治疗中的效果评价（江苏省盐城市第一人民医院妇产科224006）【摘要】目的：观察和研究优质护理在前置胎盘期待治疗中的效果。方法：取30例2014年1月〜2014年4月期间，前置胎盘孕妇在我科接受期待治疗作为对照组，另选30例2014年门月〜2015年2月在我科接受期待治疗的前置胎盘孕妇作为优质护理组（以下简称护理组），对照组产妇接受正常的传统的产科护理，护理组孕妇则提供优质的护理服务，记录比较两组产妇最后的效果。①最终胎儿胎龄的延长时间及早产的发牛率②产妇产前产后出血量③产妇大出血发牛率④孕产妇对疾病的认知程度。结果：优质护理

2、组①胎儿胎龄显著延长2・3周，足月产的百分率显箸升高到50%,对照组则为30%②优质护理组孕产妇产前产后出血量显著减少。产前平均出血量100CC,产后平均出血量250CC,而对照组产前平均出血量200CC,产后平均出血量300CC,③大出血发牛率显著减少，护理组2例，而对照组6例，④护理组对疾病的认知程度显著提高了。结论：优质护理对前置胎盘期待治疗中效果理想①延长胎儿胎龄，降低早产发牛。②减少产妇出血。③提高了孕产妇对疾病的认知程度。【关键词】优质护理；前置胎盘；期待治疗【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2

3、015）35-0213-02我院是全市唯一的一所大型综合性三甲医院，产科前置胎盘的孕产妇入院率较高，经常同时有几位孕妇住院期待治疗，随着优质护理的不断深入，从2014年下半年以来，我科开展了优质护理服务。本次探讨从2014年门月〜2015年2月在我科住院的30例前置胎盘期待治疗进行优质护理作为护理组，以从2014年1月〜2014年4月期间30例前置胎盘孕妇在我科接受期待治疗作为对照组，观察到这些孕妇大都是年龄偏大，有多胎妊娠史、疤痕子宫，而这些产妇对妊娠的希望值又很高，期待治疗适用于阴道击血不多或无产前流血者，牛命体征平稳、胎儿存活、胎龄小于34周

4、，胎儿体重不超过2000克的孕妇，在孕妇安全的前提下尽量可能延长孕周，以提高围产儿的存活率［1］。1.资料与方法1.1一般资料选取30例2014年1月〜2014年4月底期间在我科接受期待治疗的作为本次临床研究的对照组，另选2014年11月〜2015年2月度的在我科接受期待治疗的作为优质护理组。护理组的年龄25〜38岁，胎龄25W〜37W,平均353对照组年龄24〜36岁，孕周33.5周，两组产妇均为前置胎盘,在年龄、性别、胎龄一般资料上不具有统计学差异（P>0.5）,可以纳入研究。1.2选择对象如下在我院住院或间隙住院（绝人部分住院治疗，极小部分因

5、特殊情况冋家期待治疗）进行前置胎盘期待治疗的孕妇、孕妇知情同意并配合完成指导服务，同时上报主任进行全方位的优质服务获得准予。1.3指导干预方法两组孕妇均给予产科相关护理，其中对照组孕妇给予传统产科护理，护理组孕妇给予优质产科护理，护理组的内容如下：2•护理2.1孕期心理护理：这类孕妇心理比较紧张，担心出血以及自身及胎儿的安危，所以我们经予心理安慰，告之疾病的原因及治疗方法，住院期间我们将严密观察，在确保孕妇及胎儿安全的前提下，尽可能延长孕周达37W,如有大出血或反复出血等无法延长孕周，胎儿危险，医务人员将立即进行有效的医疗护理，同吋建立良好的护患关

6、系，多次少量出血合并有贫血的孕妇符合输血指征者输血，必要时吸氧以防胎儿缺氧。2.2患者以科学的态度认识疾病，配合治疗。同吋告知患者心理状态有可能影响胎儿的发育、宫缩的形成、出血等，应尽量放松心情，以良好的状态配合治疗。2.3病情观察孕妇的生命体征血压、脉搏，有无宫缩以及宫缩的频率、强度、持续吋间，重视主诉。如有头晕、眼花、阴道出血情况，白天孕妇非唾眠时间，嘱孕妇自我观察胎动与出血情况，如有家属陪护者，嘱家属也观察出血情况的先兆，并注意倾听孕妇的主诉。有腰酸、下腹坠胀等症状，往往是子宫收缩引起阴道岀血的先兆［2］,立即汇报医生给予硫酸镁、硫酸舒喘灵治

7、疗，并口我们护理人员注意观察每小时出血量，夜里孕妇睡眠时我们护理人员增加观察频次,每30分钟一次，因为唾眠吋有可能出现无痛性阴道出血，对照组曾有一例出现唾眠吋大岀血，孕妇睡在血泊中全然不知，护士巡查时发现予以紧急抢救方转危为安。2.4用药护理前置胎盘产妇主要用硫酸镁抑制宫缩。使用硫酸镁吋，用输液泵控制输液滴速，保证正确滴速，保持输液通畅，嘱家属不可自行调速。硫酸镁可引起口干、潮热、出汗，过快会引起恶心、呕吐、头昏不适［3］。注意患者呼吸，定时检查患者的膝腱反射，检查时不让患者感觉疼痛，放松下腹即可，指导患者及家属正确计尿量。2.5检查吋护理定吋给孕

8、妇吸氧，指导孕妇多注意胎动，每日三次，每次1小时，了解胎儿安危，以增加数胎动、减少听胎心音次数，监测胎儿情况，减少刺激。需