品管圈在提高120与急诊科交接准确率的探讨

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1、品管圈在提高120与急诊科交接准确率的探讨湖南宁乡人民医院急诊科湖南长沙410600摘要：目的探讨品管圈在提高120与急诊科交接准确率中的作用。方法：釆用回顾性分析的方法，在2015年8月根据我院急诊科存在的问题，建立品管圈的模式，于2015年9月起120与急诊科交接采用品管圈模式，观察品管圈模式建立后的急诊科交接准确率。结果：经过品管圈的实施，在交接不准确率方面，不准确率仅为9.6%。目标达成率达到131%；进步率达到87.9%；在对圈内员工的评分中，均较前有了较大提高。结论：在急诊科实行品管

2、圈模式，能够提高120与急诊科交接准确率，提高圈员的积极性，有利于急诊科团队间协调合作，值得推广。关键词：品管圈；急诊科；交接准确率品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。医院品管圈的开展目的在于提高服务质量、提高工作效率、优化工作流程最终达到患者满意、社会满意、政府满意。随着社会进步、牛活质量提高，我院在2015年由120转入急诊的

3、病人每年9450次，120与急诊科的交接这必不可少的环节，尤其在对危重患者的救治效率、减少医疗纠纷、优化工作环节等方面起着举足轻重的作用。因此急诊科在2015年8月成立品管圈，联合120—起开展以“提高120与急诊科交接准确率”为主题的品管活动，取得明显成效汇报如下。1•我院品管圈简介1.1圈名“接力圈”•意义是爱心传递，生命接力，急诊科与120交接迅速、准确、无缝隙交接。圈呼：齐心协力，保驾护航1.2圈徽：意义是绿色麻花绳：代表和平、安全、希望、勇敢、胜利;绿色代表绿色通道。红色两个人：代表充

4、满活力的急诊科和120两个团队，团结合作，齐心协力」代表急救与救死扶伤，S代表生命1.3圈成员及分工：一名全日制本科学历、急诊工作8年主管护师担任圈长，负责组织、计划圈活动；120护士长与急诊科护士长担任辅导员，负责协调安排、号召、辅导圈活动；圈员10名，负责各阶段资料收集、数据统计、项目实施。2方法2.1选定主题：组织圈员开圈会通过头脑风暴法，列出7个急诊科或者120存在问题的主题。通过“5/3/1”投票法，在上级政策、可行性、迫切性、圈能力四方面进行评分，最后选岀得分最高的主题“提高120与

5、急诊科交接准确率”为本圈此次开展的主题。2.2拟定活动计划书:本次圈活动计划从2015年8月到2016年1月。其中选定主题、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、解析对策拟定阶段占整个活动周期的30%时间，实施与检讨阶段占40%时间，效果确认与标准化占20%时间，检讨改进与成果发表占10%O2.3现状把握：建立查检表放于分诊台，由分诊护士登记120与急诊科交接不准确的方面。2015年10月9日到2015年10月29日由120转入急诊科患者551例，交接不完整的例数有442例，占80%o对交接不准确

6、的442例进行漏交缺项分类统计，结果如表1：2.40标设定：根据现状把握数据改善前交接不准确件数为80%,其中“病情交接不准确”、“基本情况交接不准确”及“用药交接不准确”占交接不准确项目里的83.93%O目标值二现况值■改善值二现况值■(现况值*改善重点*圈能力)=80%-(80%*83.93%*80%)二26.3%。因此设定此次品管圈活动的目标为将120与急诊科交接不准确率从80%降到26.3%。2.5解析原因：通过召开圈会，小组成员运用头脑风暴法从人、事、物、环境分析导致交接不准确的共35

7、条原因，通过圈员5/3/1评分，据80/20法则选出其中7条要因，再进行真因验证，数据收集如下表2：2.6制定对策及实施对策：首先根据每一条真因，由圈员头脑风暴法，想出各种改进的方法，然后根据提岀的对策依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分，共10人参加评分，总分150分，根据80/20原则，选定120分以上，共四项为实施对策。最后按“5W1H”（即“WHAT对策”、WHY原因、WHO负责人、WHERE地点、WHENU寸间、HOW措施）原则制定对策表。主要对

8、策如下：①急诊科与120分别制定培训标准与计划：培训交接流程、规范工作流程、增强工作责任心。②建立标准化交接评估表：详细全面交接项目，可以进行勾选的简化填写方式，每个由120转入急诊科的病人必须填写交接评估表。③加强120护士与急诊科护士面对面详细交接病人：120接诊入急诊科的病人，急诊分诊台护士重新测量生命体征，120护士与急诊科护士面对面交接,核对120与急诊科交接评估表，并双签名和吋间。3结果3.1有形成果:经过品管圈的实施，对交接不准确率再次进行数据收集，在2015年11月21日到12月