50例改良纵切横缝术治疗慢性肛裂术后疼痛干预探究

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1、50例改良纵切横缝术治疗慢性肛裂术后疼痛干预探究［摘要］目的研究改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的术后疼痛干预方法。方法选取该院50例经过改良纵切缝术治疗后的慢性肛裂患者，随机、平均地分成两组，即常规组和干预组。常规组：术后对患者进行常规护理。干预组：术后对患者进行精心的心理护理，并采用自控镇痛泵对患者进行干预。结果干预组疼痛程度明显比常规组的较轻。结论慢性肛裂术后采用自控镇痛泵，干预效果较好，且用药简单、合理，在临床上值得推广。［关键词］慢性肛裂；疼痛干预；自控镇痛泵［中图分类号］R657.1［文献标识码］A［文章编号

2、］1674-0742(2013)04(b)-0022-02肛裂是指齿状线以下的肛管皮肤层裂开后所形成的溃疡，它的方向和肛管的纵轴相互平行，大约长0.5〜1.0cm,呈现椭圆或者梭形，通常能引起剧烈的疼痛。多发生于青壮年人群，少数发生于儿童和老年人。有资料显示，普遍是男性多见于女性，但是也有10%的女性在分娩后会发生肛裂。肛裂一般发生在肛门后、前正中，并以肛门的后部较多，而在两侧的比较少［1］o一开始只在肛管的皮肤上有一个很小的裂口，久而不治则可裂到皮下的组织或者括约肌浅层。加强术后的疼痛干预，对患者的顺利康复具有重

3、要的意义。为T：研究改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的术后疼痛干预方法，现回顾性分析2009年10月一2012年6月间来该院经过改良纵切缝术治疗后的慢性肛裂患者50例的临床资料，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的50例经过改良纵切横缝术治疗的慢性肛裂患者，其中男性38例，女性12例。年龄在18〜60岁之间，平均年龄25岁。病程10个月〜10年，平均2.7年。单发6点肛裂32例，单发12点肛裂18例。住院的时间大概在10〜20d,平均15。创伤面的愈合时间大概在15〜25d,平均住院20do50例经

4、过术后疼痛护理的患者恢复的效果较良好，几乎全部康复出院。1.2基本方法将50例患者随机、平均地分成常规组和干预组。常规组采取普通的干预护理方法，即进行常规的检查和护理。干预组采取药物干预法，运用持续恒量静脉注射镇痛术。药物:吗啡10mg,芬太尼400mg加生理盐水直至100mL。给予患者负荷量4mL,持续输注2mL/h,患者自控镇痛量1.5mL,设定时间为15min,留置24〜36h。手术后每2h/次进行测定并记录患者的舒张压、收缩压、心率、呼吸、氧饱和度。此外还要留心患者的疼痛反应、睡眠质量以及手术之后或者疼痛干

5、预之后可能出现的不良反应［2］。1.3评价标准根据世界卫生组织（WHO）疼痛IV级的评定标准来评定镇痛的效果，I〜II级视作效果良好。I级：完全没有感觉疼痛；II级：感觉到轻微疼痛，可以忍受，睡眠没有受都影响；III级：用药干预之后疼痛有所减轻，但疼痛依然显著，进行活动时疼痛加重；IV级：手术的切口重度疼痛，没办法忍受，强烈要求加注镇痛剂。2结果通过对该组50例慢性肛裂患者的研究发现，I〜II级疼痛的有28例，III〜IV级及以上疼痛有22例。两组对比分析，干预组术后疼痛的程度明显减轻，且次数减少，差异有统计学意义

6、（P