美沙酮维持治疗海洛因依赖患者性生活满意度的性别差异

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1、美沙酮维持治疗海洛因依赖患者性生活满意度的性别差异【摘要】目的：了解美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖患者性生活满意度（SS）的性别差异。方法：468例MMT海洛因依赖患者（男性324例、女性144例）完成一般情况问卷、Zung氏抑郁自评问卷、Zung氏焦虑自评问卷和SS自评。用有序因变量多元Logistic回归分析性别对SS的独立效应。结果：男性患者SS显著低于女性患者（37.0%VS.45.9%,P1.3研究方法取得患者知情同意后，由经过培训的MMT门诊医护人员协助患者独立自评完成问卷填写。1.4统计方法描述并比较男女对象的基本特征（社会人口学变量、吸毒特征、MMT特征、抑郁症状和焦

2、虑症状）和SS评分情况（独立样本t检验、Mann❷CWhitneyU检验和x2检验）；因男女对象的部分基本特征存在统计学差异，为分析性别对SS是否有独立效应，需要采用多因素分析以控制混杂因素的影响，具体步骤为：首先用有序因变量Logistic回归逐一纳入单个的基本特征变量进行单因素分析，多因素分析则将性别和单因素分析显著的因素用Enter法一同纳入有序因变量Logistic回归模型，考查性别与SS的关系是否依旧显著。因素与ss下降之间关联强度用比值比（oddsratio,OR）及其95%置信区间（confidenceinterval,CI）表示，统计学显著性水平为双侧PW0.05,软件为

3、SPSS15.Oo2结果1.1男性和女性美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的基本情况研究分别纳入324例男性和144例女性MMT患者，两组对象的基本情况见表lo组间差异的统计学比较显示，男性对象的年龄和吸毒时间显著大/长于女性对象（P二0.001和P=o.03）,而女性对象的受教育年限和无业比例显著高/多于男性对象（P=0.003和P二0.002）。表1男性和女性美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的基本情况变量男性（n=324）女性（n=144）统计量P年龄（周岁）39.0±7・236・7±6・3t二3.2830.001受教育年限（年）9.3±2.510.0±2.lt=2.9930.003吸毒剂量（

4、g/d）1.2±4.20.8±0.6z=-0.5480.560吸毒时间（年）10.5±4.29.6±3.9t二2.1740.030美沙酮维持治疗剂量（mg/d）68.5±27.672.0±34.4t=l.0720.285美沙酮维持治疗时间（月）26.2±11.024.2±10.3t=l.8980.058婚姻：已婚/未婚/不良*180/78/6676/34/34x2=0.6290.730工作：有/无190/13453/91x2=10.0280.002吸毒方式:烫吸/注射275/49124/20x2=0.7670.381抑郁症状：有/无146/17856/88x2=1.5570.212焦虑症

5、状：有/无106/21860/84x=2.2640.132性生活满意度1.94±1.073.23±0.88X3.0250.003注：*婚姻不良包括再婚、同居、分居/离婚和丧偶2.2男性和女性美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的性生活满意度评分情况男性MMT海洛因依赖患者的SS评分显著低于女性患者［（2.94±1.07）vs.（3.23±0.88）,t=3.025,P=0.003］；男性患者SS各个等级评分的比例依次为：10.2%很不满意、25.9%不满意、26.9%一般、33.3%满意和3.7%很满意，女性患者SS各个等级评分的比例则为：2.1%很不满意、20.8%不满意、31.3%一般、43

6、.8%满意和2.1%很满意；分别36.1%的男性和22.9%的女性患者对性生活不满意（包括"很不满意”和"不满意”），也同时37.0%的男性和45.9%的女性对性生活满意（包括“满意”和“很满意”）。可见男性患者的SS明显低于女性患者，两组间单向有序资料的列联表比较差异也具有统计学意义（CMHc2=l1.324,P2.4性别对美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的性生活满意度的独立效应多元有序因变量Logistic回归分析结果（表3）显示，除单因素分析筛选出的可能混杂因素均对患者SS有独立效应（PW0.016）,性别对患者SS的独立作用依然保留在最终模型中（P=0.017）,女性为MMT患者SS

7、下降的保护因素（0R=0.60）o表3美沙酮维持治疗海洛因依赖患者性生活满意度下降的多因素有序因变量Logistic回归分析变量及赋值回归系数Waldc2P0R(95%CI)性别(1二男；2二女)-0.5095.7050.0170.60(0.40,0.91)年龄(1二[5]01iverMB,HydeJS.Genderdifferencesinsexuality：ameta-analysis・PsycholBull,1993,114(