背部穴位挑治法联合痔疮散治疗肛裂疗效及对创面愈合的影响

《背部穴位挑治法联合痔疮散治疗肛裂疗效及对创面愈合的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、背部穴位挑治法联合痔疮散治疗肛裂疗效及对创面愈合的影响秦晓静丁博文张雪艳江苏省徐州市中医院摘要：口的观察背部穴位挑治法联合痔疮散治疗肛裂疗效及对创面愈合的影响。方法将60例肛裂患者随机分为对照组和观察组齐30例。对照组于西医止痛等常规治疗基础上给予痔疮散治疗，观察组同时联合背部穴位挑治法治疗，观察2组治疗前后中医证候积分、创面愈合情况，统计2组疗效及不良反应发牛情况。结果2组治疗后中医证候评分均显著降低（P均＜0.05）,且观察组中医证候评分显著低于对照组（P＜0.05）;2组治疗后创面愈合评分均低于治疗前（P均＜0.05）,且观察组创而疼痛、分泌物、肉芽颜色评分均低于对照组（P均＜0

2、.05）;观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;2组不良反应均较轻。结论背部穴位挑治法联合痔疮散治疗肛裂疗效较佳，可促进创面愈合，且安全。关键词：背部穴位挑治法;痔疮散;肛裂;中医证候评分;创而愈合;收稿日期：2016-11-30Received：2016-11-30肛裂多见于肛门后正中，该病发牛率较高，其发病率居于肛肠病前三位，好发于青中年，患者常感疼痛、便血等。现代西医认为肛裂为缺血性溃疡，多数为内括约肌痉挛导致肛后血供降低所致，而大便干燥为该病重要诱因；此外，肛管周围皮肤呈酸性，周围感染及细菌滋生更易发生，而感染后则更接近中性，脆性增加，导致肛裂形成。祖国更学对肛裂

3、研究历来已久，将其归属于“痔”的范畴,认为多因血热肠燥、阴虚津乏等导致大便燥结，排便时损伤肛门皮肤，导致湿毒邪气侵袭肛门周围皮肤经络，加之周围血瘀及运行不顺，裂伤处营养气血缺乏，长时间则引起肛裂形成。临床治疗肛裂以清热泻火、疏通经络为主［1-2］。痔疮散具有燥湿解毒、消肿敛疮、祛腐生肌功效。背部穴位挑治法则可发挥通经活络、开窍清热、消肿止痛作用。2015年6刀一2016年6刀笔者观察了背部穴位挑治法联合痔疮散治疗肛裂疗效及对创面愈合的影响，现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选取我院上述时期收治的肛裂患者60例，肛裂（血热肠燥型）的中医诊断参考《中医病证诊断疗效标准》固:大便质偏

4、干、偏硬，23d—行，排便困难，便时可见数滴鲜血或见手纸染鲜红血液，肛门及周边疼痛，可见裂口，并呈红色，可伴有腹胀、腹部隐痛，小便偏黄;舌质偏红，黄苔或黄燥苔，脉弦数。西医诊断标准参考《痔、肛痿、肛裂、直肠脱垂的诊断标准》Hl，（1）表现:可有习惯性便秘、排便困难，排便时肛门剧烈疼痛，便后肛周疼痛，可呈周期性锐痛，排便时可见鲜红色血液滴下或手纸染鲜红血液，肛周可有不同程度瘙痒等；（2）肠镜检查好发部位在肛管后正中或前位，可见溃疡，可伴有肛窦炎、潜行痿、哨兵痔、肛乳头肥大。所有研究对象已经自愿签署知情同意书，该项研究获得医院伦理委员会批准。排除凝血功能障碍者，重要脏器功能衰竭者，重度感染

5、者，妊娠或者哺乳期妇女，交流困难者，有精神病史者，过敏体质者。将60例患者随机分为2组:对照组30例，势19例，女11例;年龄2270（43.7±5.5）岁；体质量指数22.226.7（23.6±2.7）kg/m。观察组30例,男18例，女12例；年龄2369（43.9±5.4）岁;体质量指数22.326.8（23.9±2.5）kg/mo2组一般资料比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组给予常规扩肛治疗、止痛基础上给予痔疮散治疗，基木组方:芒硝50g、月石30g、白矶20g,将其粉碎成末并混合均匀，取30g加沸水1000mL浸泡，并趁热先熏蒸患处，再坐

6、浴15min,于每天早晚各1次，7d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察组在此基础上加用背部穴位挑治法治疗，取腰2至舐4椎体之间的夹脊穴中疼痛敏感处进行挑刺，7d后门诊复诊，询问患者疼痛、出血情况，并观察裂口情况，未愈者进行第2次挑刺，7d后再次门诊复诊。1.3观察指标（1）屮医证候积分:分别于治疗前、治疗2周后进行中医证候积分评估。（2）创面愈合情况:于治疗前、治疗2周后对疼痫程度、分泌物、肉芽颜色进行评分。（3）临床疗效:于治疗2周后评估。治愈:症状消失，裂口愈合;好转:症状改善，裂口或创面缩小;未愈:症状无改善，裂口无变化。治愈+好转为总有效。（4）不良反应:记录2组治疗期间不良反

7、应发生情况。1.4统计学方法选择SPSS20.0软件进行数据处理。计量资料以均数土标准差（土s）表示，采用t检验;计数资料以百分比（%）表示，采用x检验;检验水准为a=0・05。2结果2.12组治疗前后中医证候积分比较2组治疗前中

8、矢证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中I矢证候评分均显著降低(P均<0.05),H观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)o见表1。表12组治疗前后屮医证候积分比较(土s,分)下载原表2.2