淄博主导产业集群医药产业

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1、淄博市省主导产业集群（医药产业）专项资金扶持项目申请表申报项目名称：申报单位：（盖章）申报日期：年月日4承诺书作为淄博市省主导产业集群（医药产业）专项资金扶持项目的申报单位，我承诺：1、严格按申请书要求组织实施项目，切实履行责任；2、严格执行《关于省主导产业集群（医药产业）专项资金使用管理办法》的相关规定、办法，不弄虚作假；3、加强经费管理，实行专项资金专户管理、专款专用；4、主动配合省、市经信、财政等部门的监督管理、跟踪检查、绩效考核；我保证对提供的申报材料真实性负责，该资料复印件与原始资料一致，并对所提供资料信息的真实性、准确性和完整性承担一切法律责任。企业法定代表人（

2、签字）：日期：（企业公章）4一、企业基本情况单位名称单位地址邮编企业经济类型01.国有企业02.集体企业03.股份合作企业04.联营企业05.有限责任公司06.股份有限公司07.私营企业08.港澳台商投资企业09.外商投资企业企业负责人姓名职务联系电话手机邮箱企业总资产（万元）固定资产（万元）资产负债率（℅）主要经济指标主营业务收入（万元）利润（万元）税金（万元）2015年2016年2017年上年度主要产品产能年销售收入（万元）产品市场占有率（℅）4二、申报项目基本信息表项目名称项目负责人姓名职务联系电话手机邮箱项目起始时间年月项目终止时间年月申报项目简介项目整体简要概述（

3、项目背景与意义创新点、知识产权、获奖等情况），项目实施后达到的预期效果。（可另附页）申报项目技术来源项目对产业集群集约带动作用4三、申报项目审评审批表专家评审意见主任（签名）：年月日淄博市医药行业协会意见（公章）年月日淄博市经济和信息化委员会意见（公章）年月日淄博市财政局意见（公章）年月日四、申报项目相关证明文件（一）企业营业执照（复印件）；（二）企业符合本办法规定扶持范围和申报条件项目的合法有效性证明材料；（三）支付费用发票复印件。相关证明材料须盖申报单位公章。4