spect脑血流灌注显像技术进行电针“开四关”治疗卒中后抑郁的应用研究

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1、科技进步奖公示内容项目名称：SPECT脑血流灌注显像技术进行电针“开四关驾台疗卒屮后抑郁的应用研究第一完成单位：浙江省人民医院推荐单位：浙江省卫生和计划生育委员会一、项目简介：脑卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一，表现为多种精神症状和躯体症状的复杂情感障碍，严重影响脑卒屮患者的牛活质量，延缓康复进程，增加脑卒中的致残率、病死率，给患者亲属和社会带来沉重的负担。目前治疗PSD尚无特效方法，临床采用的抗抑郁药物治疗存在严重的依赖性、副作用及撤约综合征。中医治疗PSD以中约、针灸为主，因疗效显著、副作用小等优势，口益受

2、到人们的重视。屯针作为一种安全有效的治疗手段，已广泛应用于临床。木研究通过对电针开“四关”与盐酸氟西汀治疗脑卒屮后抑郁的对照研究，探讨电针特定穴对脑卒中后抑郁的疗效，并通过SPECT脑血流灌注显像技术观察电针“四关”前后的脑血流量变化，研究电针对脑卒中后抑郁患者局部脑血流量的影响，木项口首次将SPECT脑血流灌注显像技术应用丁•电针“四关”的疗效评价及机制研究，探讨特定穴位针刺治疗的形态学和功能学基础,以此为基础开发屮医特色治疗技术及医疗器械。本项目发表学术论文15篇，其中SCI论文5篇，最高影响因子＞5分，获批实用新型专利1项，出版专著1本，联合培养硕士研究生1

3、名，培养2名年轻医生，多家单位推广应用，取得了良好的经济和社会效益，拟开发的便携式无线治疗仪具冇良好的市场前景。二、主要创新点：1、研究内容主要创新点：(1)本课题对■比研究电针“开四关”与药物干预的疗效，明确了屯针“开四关”治疗卒屮后抑郁的效果，治疗疗效与药物相当且不良反应发生率少，为临床治疗卒中后抑郁提供了新方法；(2)探讨了电针对脑卒中后抑郁患者局部脑血流量的影响，明确了电针“开四关”增加脑卒中后抑郁患者脑血流量，其可能通过改善卒中后脑灌注从而进一步改善卒屮后抑郁状态，具有恢复部分脑功能的作用；(1)首次将SPECT脑血流灌注显像技术应用于电针“开四关”的疗

4、效评价及机制研究，探讨特定穴位针刺治疗的形态学和功能学基础，为临床研究针刺作用机制提供了新方法、新依据。2、成果推广、开发创新点：(1)推广应用以试点方式开展，首先推广应用于我院协作及扶持医院，并向周边进一步推广，逐渐囊描社区及非公立性医院，同时研究I才I队将技术学习操作过程简化，技术方法操作培训效果明确，专业操作人员掌握技术快，使从业人员面扩大，保证了技术的应用；(2)加强与企业合作，进一步开发便携式治疗仪，本项目已完成初步设计思路，由刺激终端及无线控制器组成，实现操作无线化，应用便携式，将与相关企业密切合作，开发特定疾病中医特色便携式治疗仪，填补目前医疗器械发

5、展智能化、便携化大趋势下屮医特色医疗器械便携化的开发的相对空白。三、主要完成人及技术贡献:序号姓名主要技术贡献1叶祥明项口立项思路的确定、实施方案的制定、技术方法的改进及成果推广应用方面均有重大贡献，是本项目课题负责人，联合培养了硕士研究生1名，培养2名年轻科研工作者，在即将开发的便携式、无线化刺激仪的设计、参数标准制定及疗效评价系统的建立上均提供了重要思路。2于恩彦项目的实施、研究方案的制定上有着重耍贡献，制定了研究中涉及的卒中后抑郁的疗效评价、药物干预对照研究方案及疗效量化方案，同吋对后期项口成果推广应用方面起到有效促进作用。3李厥宝负责电针”开四关”技术具体

6、应用、推广培训，对电针”开四关”技术的优化、简易化操作上做出了重要贡献，参与下一步便携式、无线化刺激仪的开发应用。4程瑞动参与SPECT检测及图片数据处理、影像分析的工作，从形态学方面验证了电针”开四关”治疗卒屮后抑郁的有效性，为针刺机制研究提供了新的思路。5朱根应负责电针”开四关”技术方法及操作规范制定，直接参与电针”开四关”技术推广培训工作，在电针“开四关”技术的优化及便携式、无线化刺激仪的开发应用均有重要贡献。6闻万顺参与电针”开四关”技术具体应用、推广培训，参与下一步便携式、无线化刺激仪的开发应用。7丿用Ji参与SPECT检测及图片数据处理、影像分析的工作

7、，参与制定研究中涉及的卒中后抑郁的疗效评价、药物干预对照研究方案。四、主要完成单位及创新推广贡献：主要完成单位：浙江省人民医院创新推广贡献：《SPECT脑血流灌注显像技术进行电针“开四关”治疗卒屮后抑郁的应用研究》项目首次将SPECT脑血流灌注显像技术应用于电针“四关”的疗效评价及机制研究，探讨特定穴位针刺治疗的形态学和功能学基础，以此为基础开发屮医特色治疗技术及医疗器械。木单位为该项口的完成单位，参与人员均来自本单位，为项目予经费配套，保证经费的充足，科研顺利实施，项目实施过程,在SPECT等关键技术上予设备、人员支撑，及时解决技术难题，后期为拟开发的特:定疾病

8、中医特:色