2011年内科主治医师考试试题练习题及答案

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1、2011年内科主治医师考试试题练习题及答案11.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过快过量2.患者，男，40岁，劳累示心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，杏体：心界向左下扩人，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘汕后，心前区痛加重，最可能的诊断为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病3.女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减

2、弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激他升高，血清屮和抗体滴定度人于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病每性心肌炎D.急性心包炎E.扩张型心肌病4.男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最町能诊断是：A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.心脏神经症5.患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部

3、闻及血管朵音，应首先选择下列哪种检査以确诊？A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中VMA测定E.尿17-轻，17-酮测定1.引起左室前负荷增加最町能的疾病是：A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循坏动脉肓压2.患者，女性，28岁，口述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆降样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不

4、全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄&风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指0.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点9.风心病二尖瓣狭窄忠者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血10.患者，女，50岁，突发II乎吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无朵音,血压20/12kPa(150/90mmHg),过去史不详。首先应选

5、用：A.麻黄素B.异丙基肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶脸E.洛贝林答案：1.D2.D3.C4.C5.C6.C7.E8.D9・C10.D2011年内科主治医师考试试题练习题及答案211.风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？A.心电图出现鱼钩样ST-T改变A.心率58次/分，整齐B.血压轻度降低C.Q-T间期缩矩D.夜间尿量增多9.女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样朵音，无症状，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞顿检查发现轻度食道受压，哪项处理最

6、恰当？A.青霉素预防，定期复查B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动10.患者，男,50岁，因胸痛两小时来急诊,心电图检査示V,V导联呈QS波形,V,V呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A.毛花狀内B.硝酸异山梨酯C.普荼洛尔D.利多卡因E.极化液11.60岁，男，因心前区压榕性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？A.观察血压变化B.进行超声心动图检查C.观察含服硝酸U油效果D.严密观察心电图演变E.抽血测肌酸磷酸

7、激酚12.原发性扩张型心肌病的最特征性表现：A.以心腔扩大为主B.以心室壁肥厚为主C.以右心衰竭为主0.心律失常复杂E.心肌缺血13.男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/1lOmmHg左右，近一周呼吸困难,咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规止常。最町能诊断为：A.高血压病1级（中度危险组）B.高血压病2级（高度危险组）C.高血压病3级（极高危险组）D.恶性高血压E.高血压危彖9.25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样朵音，P亢进，双肺可闻湿性音，最可能的诊断为：A.风心病，二尖瓣

8、狭窄并左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性病毒性心肌炎D.支气管扩张E.肺梗死10.洋地黄屮毒最常见表现是：A.心电图Q-T间期短B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓D.III度房室传导阻滞E.出现室早二联律11