XX年内科主治医师考试冲刺试题及答案

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1、XX年内科主治医师考试冲刺试题及答案　　　　1.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是　　　　A.心室重构　　　　B.心内膜炎　　　　C.心室内附壁血栓　　　　D.活动风湿　　　　E.心内膜下心肌梗死　　　　【正确答案】A　　　　【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化如心腔扩大等同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化即发生心室重构如基础心脏疾患不能去除则必然心肌长期负荷过重细胞能量供应不足心肌细胞坏死纤维化增加顺应性下降重构明显形成恶性循环面最终导致死亡因此

2、心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因　　　　2.淋巴瘤最典型的临床表现是　　　　A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大　　　　B.发热　　　　C.贫血　　　　D.体重减轻　　　　E.肝脾大　　　　【正确答案】A　　　　【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现但无特异性也常见于其他疾病　　　　3.下列项不是Horner综合征的特征　　　　A.眼睑

3、下垂　　　　B.瞳孔缩小　　　　C.眼球内陷　　　　D.同侧额部与胸壁无汗或少汗　　　　E.结膜充血　　　　【正确答案】E　　　　【答案解析】Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经临床表现为眼睑下垂瞳孔缩小眼球内陷同侧额部与胸壁无汗或少汗而没有结膜充血表现　　　　4.结核菌进入人体肺泡后迅即被下列种细胞吞噬　　　　A.小淋巴细胞　　　　B.类上皮细胞　　　　C.肺巨噬细胞　　　　D.郎汉斯巨细胞　　　　E.间皮细胞　　　　【正确答案】C　　　　【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬　　　　5

4、.呕血住院患者下列项表现最能支持其存在门脉高压　　　　A.脾大　　　　B.腹壁静脉曲张　　　　C.痔核　　　　D.食管下段静脉曲张　　　　E.腹腔积液　　　　【正确答案】D　　　　【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压　　　　6.有关糖尿病的概念不正确的是　　　　A.是一组临床综合征　　　　B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变　　　　C.高血糖是本病的重要标志　　　　D.晚期引起多脏器功能衰竭　　　　E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱　　　　【正确答案】B　　　　【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病而临床上绝

5、大多数糖尿病是2型糖尿病胰岛素缺乏是相对的　　　　7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是　　　　A.茶碱类　　　　B.色甘酸二钠　　　　C.抗胆碱能类　　　　D.糖皮质激素　　　　E.钙离子拮抗药　　　　【正确答案】D　　　　【答案解析】由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性　　　　8.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是　　　　A.胆固醇　　　　B.胆汁　　　　C.胆绿

6、素　　　　D.血红素　　　　E.胆素　　　　【正确答案】D　　　　9.对于淤血性肝硬化下列项说法不正确　　　　A.BuddChiari综合征亦可引起　　　　B.常由右心功能衰竭引起　　　　C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧　　　　D.主要表现为肝大及腹腔积液　　　　E.无肝功能异常　　　　【正确答案】E　　　　【答案解析】肝硬化引起肝功能异常　　　　10.下列种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张　　　　A.促胰液素　　　　B.前列腺素E1　　　　C.促胃液素　　　　D.胰高血糖素　　　　E.血管活性肠肽　　　　【正确答案】C

7、　　　　【答案解析】促胃液素无此作用　　　　11.下列一种并发症在溃疡性结肠炎最少见　　　　A.直肠结肠癌变　　　　B.中毒性巨结肠　　　　C.直肠结肠大量出血　　　　D.肠梗阻　　　　E.瘘管形成　　　　【正确答案】E　　　　【答案解析】病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛病情轻重不等多呈反复发作的慢性病程　　　　12.男性28岁哮喘急性发作已经2天患者和家属情绪十分紧张根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重劝告患者及其家属不必过于紧张血气分析除轻度低氧血症外医生做出病情估计是根据下列指标中的　　　　

8、A.PaCO2降低pH轻度偏碱　　　　B.PaCO2正常pH亦在正常范围　　　　C.PaCO2升高pH明显降低　　　　D.PaCO2升高pH正常　　　　E.PaCO2升高pH偏酸　　　　【正确答案】A　　　　【答案解析】哮喘患者过度通气PaCO2降