111例结核性腹膜炎患者临床特征的分析-传染病学专业毕业论文

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1、Ill例结核性腹膜炎患者临床特征的分析论文作者签名:指导教师签名:论文评阅人1杨益大主任医师浙江大学附属第一医院评阅人2朱彪主任医师浙江大学附属第一医院评阅人3朱肖鸿主任医师浙江省中医药大学附属第一医院评阅人4评阅人5答辩委员会主席委员1：委员厶委员3：委员4：委员5：:李兰娟院士浙江大学附属第一医院夏时畅主任医师浙江省疾控中心谢青主任医师上海瑞金医院杨芋主任医师浙江大学附属第一医院汤灵灵主任医师浙江大学附属第一医院万方数据Y2783497浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是

2、本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我-同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意.学位论文作者签名形杯签字日期：年匚月仔日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被査阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库

3、进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：係伟・签字日期:Zok年£月旳日导师签名：签字日期：刁『年£月彳日万方数据致谢光阴荏苒，七年转瞬即逝。回首过去的七年，有笑有泪，有苦有甜，有迷茫更有坚定。而这些回忆，更多的是关于人的回忆，一群善良、可爱、热心的人。正是有了他们的支持、鼓励和无私的帮助，我才能在医学的道路上前进，且行且珍惜。首先，我要感谢我的导师盛吉芳教授，感谢盛老师在过去几年里从生活、学习、工作等各个方面都

4、给我以无微不至的关心和照顾。同时，盛老师高超的临床水平让我深深折服，是盛老师，让我领略了医学作为艺术的魅力，作为哲学的博大。在这次准备毕业论文期间，盛老师也是侵尽心血，从立题，到资料收集，再到论文写作及修改，都给了我以细心的指导和帮助。所以，我必须要向我的导师盛吉芳教授表示最崇高的敬意和最由衷的感谢。另外，我还想感谢感染科何剑琴老师、杨益大老师、朱彪老师、俞美红老师对我的指导和帮助。感谢俞海英师姐、朱曼华师姐、相代荣师姐、赵宏师兄、毕晟师兄、胡飞枢师姐对我的关心和照顾。感谢所有在我在这一路陪伴我，

5、帮助我的人，遇见你们，是我的荣幸。另外，我还要感谢我的父母。这七年来你们默默的付出，毫无保留的支持，是我前进的动力。万方数据111例结核性腹膜炎患者临床特征的分析浙江大学医学院硕士研究生导师传染病学陈伟盛吉芳教授中文摘要目的：分析结核性腹膜炎患者临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果及病理学结果等临床资料的特征为临床诊治结核性腹膜炎提供参考。方法：选取2011年1月1日至2014年12月31日在浙江大学附属第一医院住院,临床拟诊或确诊为结核性腹膜炎的患者，收集并分析病人的年龄、性别、发病时间、伴

6、随疾病、临床症状、实验室检查、影像学检查、病理学检查等资料特征.结果：共有111例结核性腹膜炎患者入组，其中男性63位，女性48位，中位年龄42岁。15位患者有既往结核感染病史，31位患者合并其他部位结核感染。这些患者最常见的症状包括腹胀，发热，腹痛，消瘦，乏力纳差，盗汗，恶心呕吐，腹泻，咳嗽咳痰，胸闷气促.54.1%(60/111)的患者在入院前1月内出现症状。实验室检查显示77.5%(86/111)的患者血白细胞计数在正常范围内(4-10X109/L),且96.4%(107/111)的患者白细

7、胞分类计数以中性粒细胞比例为主(>50%)e超过半数的患者血沉(69/104)和超敏C反应蛋白(58/109)正常或仅轻度升高»T-SPOT阳性率为86.8%(66/76)。51.4%(56/109)的患者血浆白蛋白低于正常下线(35g/L)。90.1%(99/101)的患者血清CA125水平高于正常值(>35U/L)。85%(80/94)的患者腹部超声显示腹水.90.5%(57/63)的患者腹水细胞数>100xl06/L,82.5%(47/57)的患者以淋巴细胞为主(〉60%)。95.2%(60

8、/63)的结核性腹膜炎患者万方数据血清■腹水蛋白梯度(SAAG)0629.8%(17/57)的患者腹水ADA>40U/L・91位结核性腹膜炎患者接受腹部CT检查。检查结果显示腹膜、网膜、肠系膜增厚最常见，腹腔淋巴结肿大次之，其他较常见的CT影像异常包括肠壁水肿增厚，后腹膜淋巴结肿大，不同程度肠梗阻，肠管聚拢。32.4%(36/101)的患者获得病理结果，其中19.4%(7/36)找到抗酸染色阳性杆菌。结论：T-SP