２６８例甲状腺疾病患者ｔ３、ｔ４、ｆｔ３、ｆｔ４、ｔｓｈ检测结果分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果２６８例甲状腺疾病患者Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ检测结果分析【摘要】目的探讨甲状腺患者T、T、FT、FT、TSH代谢水平规律。方法采用RIA法对268例甲状腺疾病患者的T、T、FT、FT、TSH进行检测，对甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下的诊断标准及临床符合率给以统计分析。结果血清中此类激素的水平与甲状腺的功能状态成平行关系。结论在甲状腺疾病患者中T、T、FT、FT、TSH所测结果各有特

2、点，有助于临床鉴别诊断。　　【关键词】甲状腺疾病；甲状腺功能亢进；甲状腺功能低下　　　　甲状腺是人体的一个重要的内分泌腺，分泌异常激素在多方面引起人体神经系统、循环系统、消化系统等多系统出现异常症状，甚至可以危及生命。XX年笔者对268例甲状腺疾病患者进行了血清T、T、FT、FT、TSH的RIA的测定，对其结果进行分析，现报告如下。　　1资料与方法　　1．1材料从XX年1~12月，来本院就诊的门诊，住院患者，根据症状已被确诊为甲状腺功能亢进或中低等甲状腺疾病患者(但未经治疗)。年龄21~59岁，男78例，女190例。

3、课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　1．方法采用潍坊市三潍诊断技术研究所提供的T、T、FT、FT、TSH放免试剂盒，仪器采用合肥中佳光电公司生产的r放免仪(GC911)。　　结果　　见表1、2。　　　　讨论　　血清中各项激素的正常参考值如下:T0．78~2．ng/ml，T~13ng/ml，FT．19~9．

4、1pmol/L，FT．13~25．4pmol/L，TSH(IRMA)0．3~mIU/ml[1]。　　在甲状腺疾病的研究中，应用RIA对甲状腺激素进行定量分析，可以特异而灵敏的反映甲状腺代谢的机能状态，揭示下丘脑-垂体-甲状腺轴系之间的调控关系和甲状腺疾病的性质，有助于甲状腺及有关疾病的诊断。　　临床上广泛采用T、T、FT、FT、TSH作为常规诊断指标来反映甲状腺的功能状态。血清中此类激素的水平与甲状腺的功能状态成平行关系。　　3．1甲状腺功能亢进的诊断从以上数据来看，甲状腺功能亢进患者血清中T、T、FT、FT极大多数患

5、者呈平行性升高，其中有2例T的测量值比正常人高出4~5倍，而T的增高不明显。这种症状被称为“T型甲状腺功能亢进”，临床上称为“T毒症”[2]。由于T、T课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果可随TBG浓度和结合力的增高而升高，降低而减低。因此，在TBG正常时，FT、FT估计甲状腺功能状态的价值优于T、T，是诊断亚临床灵

6、敏指标。以上甲状腺功能亢进病例中，其中T有5例正常，但FT仅有1例正常，并且此例FT增高，属真正的“T型甲状腺功能亢进”；其中T有8例正常，FT有l例正常，因此，可以看出FT、FT、T诊断甲状腺功能亢进优于T。原发性甲状腺功能亢进时，血清TSH多为“测不出”的极低水平：继发性甲状腺功能亢进(垂体良性肿瘤)，血清TSH增高或正常，所以TSH是诊断原发性甲状腺功能亢进符合率较高的初筛性指标。　　由表2可以看出：在诊断临床甲状腺功能亢进时，FT、FT的临床诊断符合率分别为100%和99．2%，T、T的临床诊断符合率分别为92．4

7、%和91%。可以得出如下结论。在诊断临床甲状腺功能亢进时，FT、FT的临床诊断符合率明显的高于T、T。这与资料上的说法是相一致的[3]。　　3．甲状腺功能低下的诊断从以上数据来看，甲状腺功能低下患者血清中的T、T、FT、FT低于正常人，原发性甲状腺功能低下患者，TSH明显引高。甲状腺功能低下时，受垂体TSH的作用，T合成与分泌增加，又因代谢的需要，低活性T脱碘生成高活性的T量增加，因此，甲减时，血清T下降较T明显。部分患者T值下降则不明显或正常。有接近20%的中低患者，虽有甲状腺功能低下症状，T、FT课题份量和难易程度要恰

8、当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果下降，TSG上升，但血清中T、FT是正常的。一般情况下，由于甲状腺