鼻内镜鼻部手术护理的体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果鼻内镜鼻部手术护理的体会【摘要】目的探讨鼻内镜在鼻腔疾病的临床应用及护理效果。方法对520例鼻腔疾病的患者均使用鼻内镜手术，精心做好术前、术中、术后的健康教育、心理护理，充分调动手术患者的积极配合和手术后有序的治疗。结果通过对患者的关心爱护和精心护理，使520例患者手术顺利，术后无感染，无心理障碍，康复出院，使满意度达到95%。结论鼻腔疾患发病率高，形式多样化，特别鼻窦炎、鼻息肉较为多见。此类疾病范围

2、小，部位特殊，使用鼻内镜手术效果比较好，但也要求护理人员在新的治疗技术方面，护理娴熟，心理护理深入，责任心强。通过对520例手术患者的前后护理，使他们康复出院，治疗效果及护理质量得到较高的满意率。【关键词】内镜手术;心理护理;体会鼻腔疾患病种多，较为复杂，特别是鼻息肉和鼻窦炎是鼻科疾病中最常见疾病之一。由于部位特殊，过去常规手术容易复发。随着鼻内镜手术的逐渐成熟和医疗仪器的先进性，使鼻腔手术有了较快的发展，保持了鼻腔生理功能和减少手术创面，降低了复发率。在手术条件越来越高的情况下，要求护理人员也要不断改变过去护理模式，保证手术的顺利

3、进行，使患者康复出院。1临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果我科自XX年3月～XX年6月，共收治鼻腔疾病患者520例。其中男375例，女145例，年龄最小13岁，最大81岁，平均岁。发病时间：短者6个月，长者11年。病种：全副鼻窦炎130例，鼻窦炎与鼻息肉同时存在336例，单纯鼻窦炎50例，乳头状瘤4例。其临床表现：鼻

4、塞、流脓涕、嗅觉下降、头痛、头晕、记忆力下降等。护理.1术前护理.心理护理鼻部疾病是一种慢性病，治疗难度大，易复发。随着治疗时间延长，反复性大，患者往往丧失治疗信心，对治疗产生疑虑，对手术产生恐惧，特别对鼻内镜手术认识肤浅，信心不足，虽然听他人讲是一种比较好的手术方法，但仍有一部分患者疑虑重重。针对患者恐惧、怀疑等状态，作为护理人员，首先要关心患者，要让患者有一种信任感，特别术前要有良好沟通技巧，才能进行健康教育［1］，让患者认识自己的疾病，让患者了解手术过程及手术的先进性，但也让患者了解到手术当中可能出现的问题，让患者放下包袱，积

5、极配合手术，树立战胜疾病的信心，由被动转为主动，由不愿意手术到主动接受手术。.术前准备课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果鼻内镜手术看起来小器械、小部位，但关系到手术成功与术后的效果［2］，术前准备是患者手术成功基础，因此术前护理人员应详细检查、辅助检查患者资料，有的护理人员认为这是医生的事，其实不然，真正做好术前护理可以检验

6、一个护理人员整体素质和对手术的熟练程度。如患者术前心脏情况、胃肠道情况、造血系统情况，都是关系到手术成功和手术意外的重要环节，所以术前准备工作也是护理人员不可缺少的一部分。特别是剪鼻毛、洗头、洗澡、术前辅助检查是否完善，都是护理工作不可缺少的一部分，尤其患者术前生命体征是保证手术成功的基础。.2术后护理.常规护理对表面麻醉加局部麻醉患者，常规护理取半坐位，是鼻手术减少出血的一种体位，因头面部血管丰富，血压相对较下肢大，手术后容易出血，因此半坐位是鼻手术的常规体位。对全麻患者而言，应取全麻体位，患者去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入

7、气管，并及时清理呼吸道分泌物，加强吸氧。对有出血倾向的患者适当冷敷，以减轻毛细血管渗透性，减轻组织水肿，减少出血及减轻疼痛［3］。由于患者术后双侧鼻腔填塞，患者只能张口呼吸，口腔护理尤为重要。除鼓励患者多饮水外，要经常不断湿润患者口腔，减少患者由于张口呼吸而引起口干，同时也减少了因咽干引起咳嗽，加重伤口疼痛及出血。对疼痛明显患者适当使用镇静剂及止痛药物。.生命体征与药物护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和

8、理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果手术后大部分患者表现出术后反应症状，如出血、手术热、血压不稳定、心律快、头痛等。由于张口呼吸引起咽黏膜充血水肿，使患者出现缺氧症状，呼吸急促，出虚汗等