餐后高血糖与心血管疾病关系的探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果餐后高血糖与心血管疾病关系的探讨【摘要】目的:探讨餐后高血糖与心血管疾病发生的相关性。方法:观察空腹血糖受损、糖耐量异常及糖尿病3组患者心血管疾病发生率，以及3组患者心血管疾病危险性指标C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度、血脂、血压、体重指数等值的变化，并分析餐后高血糖与这些心血管疾病危险因素的关系。结果:IGT、DM组心血管疾病的发生率明显高于IFG组，DM组心血管疾病的发生率高于IGT组，但差异无统

2、计学意义;IGT、DM组心血管危险性指标明显高于IFG组，DM组危险性指标较IGT组升高。相关性分析表明，餐后高血糖与心血管疾病危险性指标呈正相关，而与HDL-C呈负相关。结论:餐后高血糖与心血管疾病密切相关，对于IGT患者应尽早予以干预治疗，可有效预防心血管疾病的发生与发展。【关键词】糖调节受损;餐后高血糖;心血管疾病危险性指标;心血管疾病胰岛素抵抗是糖尿病与心血管疾病的共同发病基础己被人们所公认［1］，近几年来炎症因子在糖尿病及动脉粥样硬化性疾病中的作用亦受到人们的重视［2，3］。本研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年

3、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果探讨糖调节受损及2型糖尿病患者餐后2小时血糖与炎症因子，颈动脉内膜中层厚度，血压、血脂以及体重指数的关系，阐明2hPG与心血管疾病密切相关［4］，表明在心血管疾病高危人群中，及早筛查出IGT患者，尽早给予行为及药物干预治疗，可有效预防心血管疾病的发生与发展。　1对象和方法对象为XX年5月～XX年5月我院心血管专科门诊病人92例。

4、根据1999年WHO糖尿病的诊断标准，将对象分为3组:①IFG组30例，男性12例，女性18例，平均年龄岁，/L≤空腹血糖≤/L;②IGT组32例，男性18例，女性14例，平均年龄岁，/L≤糖负荷后2h血糖≤/L;③DM组30例，男性17例，女性13例，平均年龄岁，FPG≥/L，2hPG≥/L。组患者性别和年龄差异无统计学意义。所有患者均排除严重肝肾功能不全、急慢性感染性疾病、继发性高血压及继发性糖代谢疾病。　　　　心血管疾病的诊断标准①高血压病:根据1999年WHO/ISH高血压治疗指南制定的标准;②冠心病:采用1979年ISF

5、C/WHO的诊断标准;③脑卒中:均经头部CT或MRI检查确诊;④周围血管病:均经周围动、静脉血管造影检查确诊。方法①生化指标测定:受检者于空腹或餐后2h采静脉血分别检测血糖、血脂及CRP，血糖、血脂的检测均用酶法，CRP采用散射比浊法;②CIMT:运用高公辨率彩色血管多普勒超声及线性转换器提供扫描参数。统计学处理计量资料以表示，用软件进行统计学处理，组间均数比较用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义

6、的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果t检验，组间率比较用χ2检验，多因素相关分析采用多元线性逐步回归分析。　2结果　　　　组IGT组及DM组心脑血管疾病发生率的比较IGT级DM组心血管疾病的发生率明显高于IFG组，且差异有统计学意义;而DM组与IGT组比较，心血管疾病发生率是上升的，但差别无显著性，无统计学意义。见表1。表1IFG组、IGT组及DM组合并心血管疾病比例的比较注:与IFG组比较，*P.2IFG组、IGT及DM组各项临床指标的比较IGT组、DM组CRP、CIMT、BMI、TG、L

7、DL-C、SBP较IFG组明显升高，HDL-C较IFG组明显降低，DM组CRP、CI-MT、TG、SBP较IGT组升高。见表2。表IFG组、IGT组及DM组各项临床指标的比较注:与IFG组比较，△P.3IGT组与DM组2hPG与心血管危险性指标相关性分析IGT组与DM组2hPG与CRP、CIMT、BMI、SBP、DBP、TG呈显著正相关，与HDL-C呈显著负相关。见表3。表IGF组与DM组2hPG与心血管危险性指标的相关分析注:*P　　3讨论多年来血糖水平与心血管疾病的关系受到人们的重视，许多大规模流行病学研究课题份量和难易程度要

8、恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果及随机对照临床试验已证