颈动脉超声改变与冠心病的临床关系探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果颈动脉超声改变与冠心病的临床关系探讨【关键词】动脉摘要：目的：探讨患者颈动脉粥样硬化斑块及内中膜厚度对冠心病的预测价值。方法：应用二维超声对49例冠心病患者的颈动脉内中膜厚度及斑块进行检测，与31例具有动脉粥样硬化危险因素的患者作对照。结果：冠心病患者的颈动脉内中膜厚度、斑块指数及斑块检出率明显高于对照组。结论:外周动脉壁内中膜厚度及斑块指数可作为冠状动脉粥样硬化的预测因子。关键词：冠状动脉硬化性心脏病；颈动脉；超声RelationshipAmon

2、gtheChangeofCarotidArterybyUltrasoundandCoronaryHeartDiseaseAbstract：Objective：Toexplorethecarotidatheroscleroticplaque,carotidintimia-mediathickness(IMTC)amongpatientswithcoronaryheartdisease(CHD).Method:TheplaqueindexandIMTcweredetectedbyhighresolutionultrasoundtechniqueinpatientswithCHD(gr

3、oupA)and1subjectswithriskfactorsrelatedtoCHD(groupB).Result:ComparedwithgroupB,theplaqueindexsignificantlyincreased(±课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果±,pKeywords:Coronaryheartdisease;Carotidartery;Ultras

4、ound颈动脉粥样硬化与冠动脉粥样硬化间存在着密切联系，颈动脉超声检查作为观察动脉粥样硬化的窗口，对心脑血管病，尤其是冠心病有一定的辅助作用。外周动脉壁内中膜厚度增加是动脉粥样硬化的早期征象，可定量评价高危人群动脉粥样硬化的发病情况，而斑块形成则是动脉粥样硬化的明显特征，它可反映动脉粥样硬化的程度［1］。近年来国内外文献报道冠动脉粥样硬化程度与颈动脉粥样硬化程度密切相关［2，3］。本研究对49例患者进行了观察，以探讨颈动脉粥样硬化斑块及内中膜厚度对冠心病的预测价值。1资料与方法一般资料：选择我院心内科的住院病人为研究对象，分为：②冠心病组49例，男35例，女14例，平均年龄±岁，

5、为有心肌梗死病史，或典型心绞痛并经冠脉照影证实确有冠状动脉狭窄的患者，其中31例合并高血压，17例有高脂血症，7例有糖尿病；②冠心病危险因素组31例男2例，女7例，平均年龄±岁，为仅有轻、中度高血压和高脂血症、控制稳定的糖尿病患者。两组病例年龄、性别构成比，体重指数，空腹血糖、血脂水平，吸烟者，高血压患者比例相似，具有可比性。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1.方法：I

6、MT测量采用美国HP5500型彩色多普勒超声仪，探头频率～。患者仰卧，由同一位熟练的心血管超声医师在双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分叉部沿血管长轴进行测量。颈总动脉后壁表现为由相对较低回声分隔的两条亮线，内膜管腔面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离为IMTc。于心室舒张末期在此处及其前、后1cm处测3次，计算平均厚度。以内膜中膜厚度大于定义为动脉粥样硬化斑块。斑块分级：无斑块为0级，一个小斑块为1级，中度斑块或多个小斑块为2级，一个大斑块为3级，以左右颈动脉系统全部斑块的斑块分级总和计算斑块指数［4］。1.危险因素检查：详细记录患者的年龄，体重指数，空腹血糖，血浆总胆固醇、甘

7、油三酯水平。询问吸烟史，糖尿病及高血压情况。1.统计学处理：以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，率的检验使用卡方检验，因素间相关性采用多元逐步回归分析，使用软件包进行分析，p结果.1颈动脉内中膜厚度和动脉粥样硬化指数：如表1所示:冠心病组颈动脉内中膜厚度和动脉粥样硬化指数均高于冠心病危险因素组。表1两组颈动脉内中膜厚度和动脉粥样硬化指数的比较注：两组比较p表两组受试者斑块检出率的卡方检验注：两组比较p讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出