非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯外周血液细胞分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯外周血液细胞分析【关键词】非霍奇金淋巴瘤；,,骨髓侵犯；,,外周血液细胞分析,,,摘要：目的：了解非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯后与外周血液细胞之间的关系。方法：对95例NHL骨髓侵犯患者的骨髓涂片分类计数，记录其形态学改变，并对外周血液涂片进行分类。结果：49例NHL患者发生BMI或LMCL共95例，占%，WBC＜×109/L11例，×109/L≤WBC＜×109/L5例，WBC≥×109/L49例。外周血分类正常：B

2、MI占%，LMCL占%；外周血分类异常：BMI占%，LMCL占%。结论：BMI和LMCL在外周血中不一定呈白血病改变，对NHL患者不但要经常检测血象，更要定期监测患者的骨髓象，而且对LMCL的骨髓片应作化学染色，保证诊断的准确性。关键词：非霍奇金淋巴瘤；骨髓侵犯；外周血液细胞分析非霍奇金淋巴瘤是一组起源于免疫系统异质性恶性细胞肿瘤的疾病。NHL的晚期病例，除侵犯其他系统之外，也可能侵犯骨髓或同时侵犯骨髓与外周血液，导致淋巴瘤骨髓侵润或淋巴瘤细胞白血病。本院1996年1月～XX年2月共收治NHL患者549例，其中发生BMI或LMCL共95例，现将其外周血液细胞特点报道

3、如下。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　1材料与方法11一般资料5例NHL患者均经我院病理检查确诊和骨髓穿刺检查。其中男性75例，女性20例，男女比例为：1。发病年龄4～68岁，其中30岁以下40例，31～50岁29例，51岁以上26例，平均年龄岁。12检验方法121骨髓涂片检查本组病例均在治疗前于髂前上脊行骨髓穿刺，抽取骨髓液约～，迅速推制7～8张涂片

4、，另外再推2～3张外周末梢血涂片，经瑞氏染色，于油镜下分类计数200个有核细胞算出百分比，并记录其形态学改变。122外周血涂片检查用EDTAK21：9抗凝的全血在ABX120全自动血球分析仪上检测白细胞总数，并于油镜下分类200个有核细胞计算分类百分比。13骨髓侵犯诊断标准［1］NHL淋巴瘤细胞≥5%者为骨髓侵润期，≥20%者为淋巴瘤细胞白血病。　2结果1BMI与LMCL的发生率例NHL患者发生骨髓侵犯95例，占%，其中合并BMI者27例，占%；合并LMCL者68例，占%。其中包括合并慢性淋巴细胞白血病者9例，占%。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果

5、，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果2骨髓分类与外周血白细胞的关系5例NHL骨髓侵犯患者外周血WBC＜×109/L共11例，其中BIM5例，LMCL6例；×109≤WBC＜10×109/L共35例，其中BIM19例，LMCL16例；WBC≥10×109/L共49例，其中BIM3例，LMCL46例。骨髓增生低下者3例：其中BIM1例，LMCL2例；骨髓增生活跃者33例：其中BIM21例，LMCL12例；骨髓增生

6、明显活跃者33例：其中BIM5例，LMCL28例；骨髓增生极度活跃者26例，均为LMCL。外周血分类正常者29例：其中BIM21例，LMCL8例；外周血分类异常者66例：其中BMI6例，LMCL60例。见表1、2。表1NHL骨髓侵犯患者的骨髓增生情况与外周血白细胞总数和分类的关系表25例NHL骨髓侵犯患者外周血与骨髓涂片中淋巴瘤百分率的关系　　3讨论非霍奇金淋巴瘤在过去的几十年中，发病率呈持续稳定性升高，每年约增长3%，比大部分癌症增长快。本病可见于任何年龄，本组患者年龄4～68岁，中位年龄岁，与国内报道相似。男女比例：1，较国内学者邓氏报道为高［2］。NHL常可累

7、及骨髓发生BMI，进而发展为LMCL。国内外文献报道NHL侵犯骨髓及外周血的病例占15%～75%，根据NHL骨髓侵犯诊断标准［1］，本课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果研究49例NHL骨髓侵润者占%，合并白血病%，合计%。本组资料观察显示，当外周血WBC≥10×109/L时，LMCL的发生率为%，当外周血×109/L≤WBC＜10×109/L时，BMI和