阻断乙型肝炎病毒传播的方法探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果阻断乙型肝炎病毒传播的方法探讨乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题。HBV感染可导致急、慢性乙型肝炎，肝硬化，甚至原发性肝癌等疾病。目前全球约有亿HBV携带者，每年有100万～150万人死于与HBV感染相关的疾病。我国有亿HBV携带者，每年有60万人死于与HBV感染相关的疾病[1]。1992年推广新生儿乙型肝炎疫苗接种以来，15岁以下儿童乙型肝炎的发病率明显下降并控制在较

2、低水平，但是成人尤其是30～60岁年龄段人群的乙型肝炎发病率一直保持较高水平。目前来讲，慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌仍然是医学界要攻克的难题。由此看来，要改善人民的生活质量，提高人民的生活水平，应加大病毒性乙型肝炎的预防力度，而病毒性乙型肝炎预防的主要措施为切断传播途径。下面就围绕病毒性乙型肝炎的主要传播途径，研究探讨阻断病毒性乙型肝炎传播的主要措施。1阻断血液血制品传播严格筛选献血员。严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血，发展HBV的检测技术及方法，提高对窗口期感染者的检出率。献血员每次献血前都

3、应进行检查，凡有肝炎病史、肝功异常、HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)中任意一项者均不得献血。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果加强血液血制品的管理。应加大力度取缔非正规的血液与血制品经营机构。在每个地区设置正规管理的、固定的血液血制品供应中心，以满足当地各医疗机构的需求。各医疗

4、机构、医务人员无论在什么情况下都要使用来源明确、责任明确的血液血制品，以确保受血者的健康。阻断经破损的皮肤粘膜传播.1对医源性传播患者的防护对策。医疗机构在从事医疗活动中应做到针头、注射器、输液器推行“一人一针一管”制度。对牙科、内镜、探针、血液透析及手术器械应严格消毒，推行“一人一用一消毒”制度。.2对医源性传播医务人员的防护对策：①加强自身防护意识，医务人员上岗前应进行HBV血清学检查，必要时进行乙肝疫苗全程预防接种。在医疗活动中必须树立任何患者的血液及被血液污染的物品都有潜在危险的观念。定期复查抗-

5、HBs，若为阴性，全程复种乙肝疫苗。②可采取选择性的增强保护方法，如使用以不能渗透的原料为材料制作的隔离衣，戴双层手套、防护眼镜，并采取血液体液隔离措施，减少医务人员直接接触HBV的机会。③如工作人员被乙肝病毒的血液体液污染，需对污染处及时冲洗消毒处理，并注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)进行紧急预防。④对就诊患者应详细询问病史，可疑患者要了解有关经血液传播疾病的接触史与感染史。对已明确者应进行隔离处理[2]。.3课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验

6、条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果对非医源性传播的防护措施。严厉打击贩毒吸毒活动，对静脉吸毒者应进行心理咨询、安全教育，劝其戒毒。日常生活用品如剃须刀、牙具等应专人专用。服务性行业如理发、穿刺、纹身、修脚等用具应严格消毒。阻断性接触传播加强性道德教育，对青少年进行正确地性教育。严格取缔卖淫嫖娼活动，对有性乱史者应定期检查加强管理。建议乙肝病毒感染者，在性交时使用安全套。阻断母婴传播我国

7、为乙肝高发区，每年约有200万新生儿因母婴传播而感染HBV[3]。HBV母婴传播的主要途径为产前传播、产时传播、产后传播。降低产前传播感染率及增强新生儿对乙肝的免疫力是阻断母婴传播的关键。.1首先要进行孕前治疗与预防，加强婚前婚后的自我管理。婚前进行乙肝血清学检测，早期发现HBV携带者。当被检者双方均为阴性时，双方均应进行乙肝疫苗全程免疫，直至机体产生保护性抗体。婚后男女双方只要有一方为HBV感染且肝功能异常时，感染方应采取治疗措施直至肝功能正常。另一方必须在对方进行治疗的同时注射乙肝疫苗进行全程免疫，待

8、机体产生保护性抗体后再考虑怀孕，在对方治疗期间应避免直接的体液接触。.2课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果对乙肝感染的孕妇应进行筛查管理检测，当早孕妇女HBsAg(+)滴度高和HBeAg(+)者应终止妊娠为宜。对HBs