起搏器植入术后发生迟发性囊袋血肿的临床分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果起搏器植入术后发生迟发性囊袋血肿的临床分析作者：智宏,叶行舟,任利群,王惠萍,王润明[摘要]目的：观察永久性心脏起搏器植入术后迟发性囊袋血肿的发生情况，并探讨其原因。方法：对从1999年8月至XX年3月植入或更换起搏器的310例患者的临床资料进行回顾性研究。结果：310例中有5例发生迟发性囊袋血肿，发生率%，占整个急性期囊袋出血的%。结论：心脏起搏器植入术后迟发性囊袋血肿发生率较低，与病人的一般情

2、况有关。[关键词]心脏起搏器植入术；迟发性囊袋血肿；手术并发症心脏起搏器植入术后囊袋出血或血肿是术后常见并发症之一，术后1周内囊袋出血多与手术损伤等有关，1周以后的囊袋延迟出血报道相对较少，其原因与临床处理需待进一步认识。1999年8月至XX年3月，本院共植入或更换永久性心脏起搏器310例，其中5例发生了迟发性囊袋血肿，现总结如下。1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先

3、进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果起搏器植入术后发生迟发性囊袋血肿的临床分析作者：智宏,叶行舟,任利群,王惠萍,王润明[摘要]目的：观察永久性心脏起搏器植入术后迟发性囊袋血肿的发生情况，并探讨其原因。方法：对从1999年8月至XX年3月植入或更换起搏器的310例患者的临床资料进行回顾性研究。结果：310例中有5例发生迟发性囊袋血肿，发生率%，占整个急性期囊袋出血的%。结论：心脏起搏器植入术后迟发性囊袋血肿发生率较低，与病人的一般情况有关。[关键词]心脏起搏器植入术；迟发性囊袋血肿；手术并发症心脏起搏器植入

4、术后囊袋出血或血肿是术后常见并发症之一，术后1周内囊袋出血多与手术损伤等有关，1周以后的囊袋延迟出血报道相对较少，其原因与临床处理需待进一步认识。1999年8月至XX年3月，本院共植入或更换永久性心脏起搏器310例，其中5例发生了迟发性囊袋血肿，现总结如下。1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料310例植

5、入永久性心脏起搏器的患者中，男188例，女122例，年龄岁。按心律失常分类：病态窦房结综合征127例，Ⅲ度房室传导阻滞35例，Ⅱ度Ⅱ型AVB伴交界性逸搏42例，SSS合并AVB8例，持续性房颤伴心室率缓慢或以上长间歇48例。按病因分类：冠心病62例，高血压性心脏病80例，病毒性心肌炎22例，风湿性心脏病联合瓣膜病5例，肥厚性梗阻型心肌病2例，扩张型心肌病4例，原因不明135例。植入起搏器的类型：心室抑制型起搏器78例，双腔起搏器164例，心室抑制型频率应答起搏器16例，双腔频率应答型起搏器52例。起搏器均由Medtronic、P

6、acesetter公司提供。手术方法所有患者起搏电极均经左锁骨下静脉锁骨外段途径植入右心室心尖部及右心耳，起搏器囊袋位于皮下组织与胸大肌浅筋膜表面之间。结果.1迟发性囊袋血肿的发生情况10例患者植入起搏器后共有14例发生囊袋血肿或出血，发生率为%，其中发生于植入后早期的9例，另5例为迟发性囊袋血肿或出血，迟发性囊袋血肿占整个急性期囊袋出血的%。5例迟发性囊袋血肿患者中，男2例，女3例，血肿发生时间为植入术后8～1d，平均d。并发症的发生与植入起搏器的类型、重量、大小没有明显关系，而与患者年龄及营养状况密切相关。早期囊袋血肿的9例

7、患者平均年龄(72±2)岁，体重指数(±)kg・m-2,而迟发性囊袋血肿的5例患者平均年龄(78±5)岁，体重指数(±)kg/m-2,两者比较，差异有显著性。.2课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果囊袋血肿的临床表现患者自觉局部肿胀及疼痛；体检可见起搏器囊袋局部皮肤肿胀，有瘀斑；触诊感觉囊袋内压力明显增加，压力大者可触及波

8、动感。无菌注射器抽出暗红色的血液可以明确囊袋内血肿的诊断。细菌学检查可以除外囊袋内感染。本组5例迟发性囊袋血肿者无一例并发囊袋内感染。.3囊袋血肿的处理2例囊袋血肿者仅重新进行局部压迫24～4h出血即停止；3例用无菌注射器穿刺囊袋，抽出的血量从5至2ml不等。讨