酸性氧化电位水消毒胃镜时间的探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果酸性氧化电位水消毒胃镜时间的探讨【关键词】胃镜；消毒；酸性氧化电位水［摘要］目的：为了临床消毒胃镜的的安全和便捷，本文探讨应用酸性氧化电位水消毒胃镜的效果和有效时间。方法：对临床污染的30支胃镜进行消毒试验。胃镜按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(XX年版)》［1］要求的清洗消毒步骤、程序及方法进行处理，以西日本株式会社“圣太科”生成机制备的酸性氧化电位水原液(

2、氧化还原电位ORP为1100mV，pH为，有效氯为30mg/L～50mg/L)分别浸泡消毒1min、min，于消毒前后共采样60例次。结果：酸性氧化电位水对胃镜自然菌杀灭率1min、min组分别为%、%，平均每件杀灭率为%。结论：在彻底清除胃镜内、外有机物后，用酸性氧化电位水浸泡min，能杀灭微生物且因其无毒性残留可省去无菌水冲洗步骤，为临床安全、有效、便捷的消毒方法。　　　　［关键词］胃镜；消毒；酸性氧化电位水当今各种内镜已被广泛应用，而消化内镜因在操作过程中与患者的组织、体液等密切接触而易遭

3、到污染，高效、安全的消毒是确保操作质量，防止病原菌播散和控制医源性交叉感染的关键途径。目前课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果国内的内镜消毒方法以化学浸泡法为主，虽然简单实用，但也存在浸泡时间不足，消毒剂对工作人员健康有一定影响和排放污染等问题，国内外一直关注其消毒方法的改进，而近年来酸性

4、氧化电位水已被广泛应用于内镜的消毒，但是对消毒时间各执一词，本文对酸性氧化电位水消毒胃镜的时间进行了探讨，现报告如下。　　1　对象与方法　对象　乙肝表面抗原阴性者行胃镜检查时所用过的胃镜，随机抽检30支，分为1min及min组各15例，对消毒前后进行采样。　方法　清洗消毒步骤、程序及方法　按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(XX年版)》的要求进行，采用西日本株式会社“圣太科”生成机制备的酸性氧化电位水原液进行浸泡消毒，清洁消毒人员相对固定，以不同的消毒时间分两组，均按五槽法进行消毒。　内镜消毒

5、效果监测方法　按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(XX年版)》的要求进行，用无菌注射器抽取10ml含硫代硫酸钠的磷酸盐缓冲液，从待检内镜活检口注入，用1ml无菌试管从活检出口收集送检。菌落计数：将送检液用旋涡器充分震荡，取，加入2支直径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的4℃~4℃营养琼脂1ml~1ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于3℃培养4h后计数。结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落平均值×20。计算课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是

6、对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果杀灭率，致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取分别接种90mm血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，3℃培养4h，观察有无致病菌生长。　2　结果.1　浸泡消毒时间不同对胃镜消毒效果，结果见表1，除1min作用组个别未达到消毒要求外，两组平均灭率%，差异无显著性。表1　酸性氧化电位水不同作用时间的消毒效果.2　细菌培养结果　本试验以细

7、菌计数为主，随机抽取5件做细菌培养菌种鉴定，消毒前检出微球菌、绿色链球菌、枯草杆菌等条件致病菌为多，消毒后均未检出。　3　讨论.1　消毒剂的选用　胃镜的操作过程与特征决定了其高度污染和具有潜在交叉感染的特点。国内目前使用最广泛的化学浸泡消毒法理论上具有良好的消毒灭菌效果，国际上公认的戊二醛消毒效果是肯定的，使用中只要注意消毒剂浓度和消毒时间，即可收到满意的效果，但作为患者之间的消毒需浸泡20min～4min，不仅时间长，且浸泡后需大量无菌水冲洗，费时、费力,且成本高。且在实际实施过程中，常因单位

8、时间操作例数过多，消毒过程不规范等影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果最终消毒质量。酸性氧化电位水的引入是内镜消毒史上的一个进步，具有杀菌速度快、安全可靠、不留残毒、有利于环保等优点。日本曾对酸化电解水的安全性进行了严格的动物实验，发现酸性电解水在接触动物口腔黏膜、皮肤后立即释放电子变