酸性氧化电位水对胃镜消毒效果的观察

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1、酸性氧化电位水对胃镜消毒效果的观察酸性氧化电位水对胃镜消毒效果的观察刘书娜许优337035江西萍乡市第一人民医院消化内镜室摘要目的:探讨应用酸性氧化电位水(EOW)消毒胃镜的效果.方法:对临床污染的20支胃镜进行现场消毒试验,胃镜经去有机物处理后,以EOW生成机制备的EOW原液[氧化还原电位(ORP)>1000mV,pH<2.7],有效氟40—50mg/L分别浸泡消毒3分钟,于消毒前后分别采样进行细菌培养.结果:EOW对胃镜表面(距胃镜头部<30cm)及胃镜腔内作用3分钟杀灭率分别为99.98%一100%和84.61%～100%.结论:在彻底清除胃镜内,外有机物后,用EOW

2、浸泡3分钟能迅速杀灭微生物,是临床安全,有效,便捷的消毒方法.关键词酸性氧化电位水胃镜消毒效果doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010.29.180材料与方法材料:EOW采用SUNrECH一1000氧化电位水生成机,经电解含0.05%氯化钠的软化水于阳极生成,该水氧化还原电位(ORP)>1000mV,pH<2.7,有效氯含量40～50mg/L,于使用前制备.清洁剂多酶制剂.细菌培养基M—H营养琼脂.中和剂0.5%硫代硫酸钠,0.03mol/LPBS(pH:7.2).ORP测定仪和pH值测定仪(型号:MP一6100PHMETER),有效氯浓度测定指示卡.无

3、菌试管等.实验对象:随机抽检胃镜污染胃镜20根,分别对胃镜表面及腔内进行消毒及消毒后3分钟两组采样,共4O件.结果EOW对细菌的的消毒效果:消毒前2O例;胃镜腔内有3例细菌培养为阴性,其余胃镜表面2O例和腔内l7例皆有细菌生长.少者20个cfu/ml,多者>105个cfu/ml.消毒后胃镜表面和胃镜腔内细菌杀灭率分别为99.98%一100%和84.61%～100%.见表1.EOW对菌种消毒的效果:随机抽检胃镜表面和腔内共4O件做细菌培养种鉴定,消毒前细菌主要有甲型链球菌,非发酵G一杆菌,肠杆菌属,肠球菌,绿脓杆菌等,消毒后有36件均未检出细菌,4件培养有细菌生长,为非发酵G一杆菌,肠杆

4、菌属,其菌落数均为20cfu/ml,达到胃镜消毒合格要求J.讨论随着内镜技术在临床上应用越来越来广泛,寻求高效,快速的内镜消毒方法也是一个值得关注的重要课题.当前内窥镜消毒以应用戊二醛消毒剂为多,其消毒效果是国际上肯定的,但消毒时需浸泡20～45分钟,不仅时间长,且浸泡后需用大量无菌水冲洗,以祛除消毒后的毒性残留,费时,费力,且成本高,对人体有毒性作用.EOW的发明为我们提供了一种新的消毒手段,它是具有高氧化还原电位,低pH值的消毒液,其有快速而较强的杀灭微生物作用,对人体皮肤黏膜无损伤.EOW杀菌机理尚不十分清楚,既往资料显示,EOW杀菌原理主要是高电位,低pH值,破坏了微生物的生存环境(

5、pH=4—9,ORP400—900mV);近年来,认识到电解后所产生的EOW杀菌原理是综合多因素的,在高电位,低pH值环境下,电解水中的次氯酸起主要杀菌作用,次氯酸杀菌作用主要是通过氯化及氧化,除了氯直接作用于菌体蛋白外,次氯酸分解形成新生态氧可将菌体蛋白氧化而达到杀菌;其次HO,OH一及新生态氧等多种离子也有杀菌作用….本实验用我们用低浓度氯化钠水溶液经特制的电解装置产生的EOW对胃镜进行消毒,从表1可见,胃镜表面和腔内各2O件清洗消毒后,细菌杀灭率分别为99.98%～100%和84.6l%～100%,其中有36件未生长细菌,只有4件培养有细菌生长,其菌落数均为20cfufml,按国家医院

6、消毒卫生标准评价,40件消毒后均达标.可见EOW对胃镜表面和腔内消毒的效果是满意的.而且EOW在与微生物杀菌作用的过程中,很快即氧化还原成普通水,无化学毒害残留,可省去无菌水冲洗步骤,直接应用于病人,病人无不良反应,插入时未感到异味刺激,对胃镜也无明显损害.可见,酸性氧化电位水是一种杀菌好,无污染,成本低使用方便可靠的全新概念的消毒灭菌剂,进行胃镜消毒是可行的J.EOW对胃镜消毒效果的因素很多,如不是固定人员清洗,胃镜清洗不彻底,消毒时间不够,有机物残留,毛刷,纱布块的消毒质量等,因此需加强各环节的消毒质量及规范化,从而更有利于氧化电位水应用于临床,保证其消毒效果.EOW与一般化学消毒剂不同

7、,不可稀释,必须应用新制备的原液,使用过程中应随时进行中国社区医师?医学专业2010年第29期(第12卷总第254期)171论着?临床辅勋检查CHINE8ECOMMIJNIHDoCTORSSYSMEXCHEMIX一800生化分析仪质量控制的探究李树平037000山西大同煤矿集团公司总医院检验科摘要目的:分析解决SYSMEXCHEMIX一80o生化分析仪质量控制需要采取的措施和注意事项.方法:探讨研究SYSME