腹腔镜肝门肠吻合术治疗胆道闭锁的探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹腔镜肝门肠吻合术治疗胆道闭锁的探讨作者：李龙付京波余奇志刘刚黄柳明刘宝富雷宇王淑芹贾钧王平孙庆林顾志志【摘要】目的：探讨经腹腔镜辅助行肝门解剖和肝门肠吻合术治疗先天性胆道闭锁的临床效果。方法：先天性胆道闭锁患儿１２例，２９～８７d１１例，５５个月１例。２例为肝总管闭锁，肝门部有直径１２～２５cm囊肿与肝内胆管相通；１０例为肝门部胆管闭锁。于脐部纵切口置入１０mmＴrocar,然后分别于右上腹、右中腹和左上腹置入３个5mmＴr

2、ocar。术中胆道造影，确诊为胆道闭锁，暴露肝门；切除胆囊，游离切除肝门纤维块，空肠行RouxenY吻合术保留肝支３０～３５cm，然后将肠管送回腹腔，将空肠肝支经结肠后拉至肝门下；用５０可吸收缝线将空肠与肝门端侧连续吻合。结果：本组１２例患儿中１例因肝门渗血中转开腹手术；另１１例均在腹腔镜辅助下完成手术，手术时间平均为３５h，出血量约１０ml,没有需在术中和术后输血者，全组患儿无手术后肠粘连梗阻和腹腔感染。结论：经腹腔镜行肝门肠吻合术治疗先天性胆道闭锁安全可靠，具有暴露肝门清晰、肝门纤维块分离和切除准确、对患儿打击小等优点。【关键词】胆道闭锁；腹腔镜；儿童L

3、aparoscopicportoenterostomyforbiliary课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹腔镜肝门肠吻合术治疗胆道闭锁的探讨作者：李龙付京波余奇志刘刚黄柳明刘宝富雷宇王淑芹贾钧王平孙庆林顾志志【摘要】目的：探讨经腹腔镜辅助行肝门解剖和肝门肠吻合术治疗先天性胆道闭锁的临床效果。方法：先天性胆道闭锁患儿１２例，２９～８７d１１例，５５

4、个月１例。２例为肝总管闭锁，肝门部有直径１２～２５cm囊肿与肝内胆管相通；１０例为肝门部胆管闭锁。于脐部纵切口置入１０mmＴrocar,然后分别于右上腹、右中腹和左上腹置入３个5mmＴrocar。术中胆道造影，确诊为胆道闭锁，暴露肝门；切除胆囊，游离切除肝门纤维块，空肠行RouxenY吻合术保留肝支３０～３５cm，然后将肠管送回腹腔，将空肠肝支经结肠后拉至肝门下；用５０可吸收缝线将空肠与肝门端侧连续吻合。结果：本组１２例患儿中１例因肝门渗血中转开腹手术；另１１例均在腹腔镜辅助下完成手术，手术时间平均为３５h，出血量约１０ml,没有需在术中和术后输血者，全组患

5、儿无手术后肠粘连梗阻和腹腔感染。结论：经腹腔镜行肝门肠吻合术治疗先天性胆道闭锁安全可靠，具有暴露肝门清晰、肝门纤维块分离和切除准确、对患儿打击小等优点。【关键词】胆道闭锁；腹腔镜；儿童Laparoscopicportoenterostomyforbiliary课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果atresia:areportof1cases【Abstr

6、act】Ｏbjective:Ｔoinvestigatetheeffectoflaparoscopicportoenterostomyforbiliary:Twelvepatientswithbiliaryatresiaagedfromto7din11inoneunderwentlaparoscopichilardissectionandportoenterostomy,inwhich,weentwoofthe1patientsassociatedwithtypeⅡbiliaryatresiaandtheothertenwithtypeⅢ.Laparoscop

7、ichilardissectionandportoenterostomywasaccomplishedwithfourtrocars.TheumbilicalsitewasusedforextracorporealRouxenY:Ofthe1patients,1convertedtoopensurgerybecauseofhilaroozing,11weresuccessfullycarriedoutlaparoscopicdurationoftheoperation(),intraoperativebleedingwasabout10mlwithoutne

8、cessityforbloodtransfusion