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微小切口肝门空肠rouxy吻合手术治疗胆道闭锁侯文英课件

微小切口肝门空肠rouxy吻合手术治疗胆道闭锁侯文英课件

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1、微小切口肝门空肠Roux—Y吻合手术治疗胆道闭锁侯文英李龙刘树立张军崔龙谢华伟首都儿科研究所小儿外科胆道闭锁治疗:1957年肝门空肠ROUX-Y吻合术；2002年腹腔镜肝门空肠ROUX-Y吻合术；2006年微小切口肝门空肠Roux—Y吻合术。目的：探讨微小切口肝门空肠Roux-Y吻合手术治疗胆道闭锁的可行性临床资料Ⅲ型胆道闭锁62例男38例女24例年龄78.4±9.1d（35～135d）体重5.0±0.39Kg（4.7～6.8Kg）腹腔镜胆道造影2Trocars技术：脐窝右腹直肌外缘，肋缘下1cm用于胆道闭锁的诊断和分型1游离切除胆囊2游离肝门

2、纤维块3切除肝门纤维块游离至门静脉的后方，避免电凝。4空肠空肠吻合5肝门空肠吻合后壁前壁术后切口外观结果62例均完成微小切口肝门空肠Roux—Y吻合手术开腹手术操作时间：71.8分钟（55—90分钟）出血量：8.3ml(5—20ml)，无需要输血者术后24h拔除胃管和尿管，48～72h进食。切口出血延迟愈合1例随访结果随访时间3-18个月胆汁引流率：69.4%（43/62）术后胆管炎发作≥3次29%（18/62）结论微小切口肝门空肠Roux—Y吻合手术治疗胆道闭锁，不影响肝脏和下腔静脉的血运，手术时间短，手术更安全。谢谢

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