胆囊切除术中经胆囊管造影1569例临床分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胆囊切除术中经胆囊管造影1569例临床分析【摘要】目的探讨经胆囊管造影在单纯性胆囊切除术中的价值。方法回顾分析本院在1991年1月～XX年12月间1569例单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影胆管结石的发生率。结果1023例无胆总管探查指征，经术中胆囊管造影51例，阳性49例，经探查证实有结石，546例有胆总管相对探查指征，经胆囊管造影158例阳性，151例探查证实。结论单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石，能有效减少胆管残余结石，减

2、少胆道损伤。【关键词】胆道造影；胆囊切除Analysisof156caseswithcholangiographyinsimplecholecystectomy【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofcholangiographythroughcysticductinsimplecholecystectomy.MethodsToanalyseretrospectivelytherateofcalculusofbileductfoundthroughroutinalcholangiographyinthe156casesofsimple课题份

3、量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果cholecystectomyfromJanuary1991toDecember004.ResultsWithin102caseswithoutindicationofexplorationofcommonbileduct，4caseswerefoundstonesinthecommonductamong1cholangiography，posit

4、ivecases;whilewithin4caseswithrelativeindication，15cholangiographypositiveand151wereconfirmedwithcalculus.ConclusionRoutinalcholangiographythroughcysticductinthesimplecholecystectomycanfindlatentstoneinthecommonduct，thenreduceresidualstoneeffectivelyandlessenbiliaryductinjury.【Keywords】cholangi

5、ography;cholecystectomy单纯性胆囊切除术中，经胆囊管造影是胆总管切开探查前常用的胆道造影方法，对了解胆管解剖形态有无变异，预防医源性损伤起很大的作用，对是否切开胆总管探查可提供权威性意见。本院单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影。本文旨在回顾性分析本院1991年1月～XX年12月间1569例单纯性胆囊切除术中经胆囊管造影的临床意义。1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博

6、士生必须有创新性的成果一般资料本组共1569例患者，男508例，女1061例，年龄20～86岁，病程1个月～25年，本组所有病例术前均经实验室检查无黄疸，经B超证实无胆总管结石或其他病变，546例有胆总管探查指征，术中及病史中提供如下情况之一者被定义为相对指征；黄疸史或胰腺炎史，胆囊多枚小结石；胆总管壁轻度增厚；胆囊萎缩且胆囊管扩大；肝脏局限性萎缩。1.方法经腹后常规探查，解剖胆囊三角，暴露胆囊管，明确管内无细小结石后结扎，胆总管暴露不理想则结扎近端，切开胆囊管插入细塑料管进行造影，胆总管显露满意则逆行切除胆囊后，保留胆囊管残端置入细塑料管造影，造影剂为30％泛影葡胺20ml。结果课

7、题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1023例无胆总管探查指征患者，经胆囊管造影有充盈缺损51例(％)，胆总管切开探查，证实为胆总管结石49例，假阳性率％。546例有胆总管相对探查指征患者，经胆囊管造影有充盈缺损158例(％)，胆总管切开探查并结合胆道