老年原发性高血压患者抑郁状态原因分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年原发性高血压患者抑郁状态原因分析作者：皇甫秀荣罗开国赵龙枝【关键词】老年原发性高血压；抑郁；问卷调查【摘要】目的了解老年原发性高血压患者抑郁状态及产生原因，为临床抗抑郁治疗提供依据。方法采用Zung抑郁自评量表对126例老年原发性高血压患者进行问卷调查，并与全国常模进行比较。结果126例老年原发性高血压患者合并抑郁状态者53例，与对照组比较有极显著性差异，且文化程度越高，抑郁发生率越高，但患者性别无显著差异。结论老年

2、原发性高血压患者的抑郁状态发生率偏高。老年原发性高血压患者可伴有不同程度的心理抑郁，抑郁状态对高血压患者的影响正日益受到临床医师的关注，为全面了解此类患者的抑郁产生原因及程度，本文对126例老年原发性高血压患者的抑郁状态进行了临床分析，现报告如下。1对象与方法对象课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果为XX～XX年我科住院及门诊老年原发性高血压患者

3、126例，年龄60～82a，平均±，其中男84例，女42例。所有患者均符合“1999世界卫生组织/国际高血压学会高血压防治指南”的诊断标准。排除继发性高血压、心脏瓣膜病、慢性肾功能衰竭、慢性心功能不全、过去6mo发生过心肌梗死或中风者、有精神疾病史及阳性家族史者。方法采用Zung抑郁自评量表作为筛查抑郁的工具，通过调查问卷，本着目的抽样，知情同意原则，专人负责发放问卷，当场收回，要求患者根据自己的实际情况，逐项如实填写，自愿参加。对SDS量表中20个项目进行分级评分，共分四级，SDS评定的抑郁指数为各条目累计分80，指数范围为~，指数越高，抑郁程度越重

4、，SDS评分指数＜为无抑郁，~为轻度抑郁，~为中度抑郁，≥为重度抑郁。并与全国协作组应用SDS评定的1340名正常人为对照组进行比较。1.统计方法统计学数据以±s表示，组间比较采用t检验。结果.1老年原发性高血压患者抑郁发生率126例老年原发性高血压患者中合并抑郁状态者有53例，发生率为%，其中3例属重度抑郁，13例为中度抑郁，37例为轻度抑郁。.2老年原发性高血压患者抑郁发生的相关因素课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意

5、义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果年龄和性别：126例老年原发性高血压患者中伴发抑郁者53例，男34例，女19例，平均年龄±；非抑郁者73例，男47例，女26例，平均年龄±。两组年龄、性别比较无显著性差异。文化程度：126例老年原发性高血压患者小学及以下文化程度20例，出现抑郁6例，中学文化程度36例，出现抑郁17例，大专以上文化程度70例，出现抑郁40例，3组间抑郁发生率有显著性差异。提示抑郁的发生率与文化程度呈正相关，文化程度越高，抑郁发生率越高。.老年原发性高血压患者SDS评定与常摸比较以全国量表协作组

6、应用SDS评定的1340名正常人为对照组，评定老年原发性高血压患者总体抑郁程度，经统计学处理，两组之间有极显著性差异。.抑郁特点3例抑郁组中以情绪低落、压抑、郁闷、兴趣缺乏、愉快感缺失、疲乏无力、注意力不集中、迟滞、无价值感、无助无用感、焦虑及睡眠障碍为主要表现，而自罪感、自杀、激越及体重减轻不明显。讨论本资料显示：老年原发性高血压患者抑郁程度与正常组比较有极差异显著，其中轻、中、重度抑郁发生率分别为%、%、%，与Bensenor［1］等报道高血压抑郁发生率～%相符。按照WHO的界定，人类健康长寿60%靠生活方式和心理行为习惯，8%为医疗条件，并预测生

7、活方式和心理行为因素将成为促发心脑血管疾病的头号杀手［2］，心理社会因素不仅是高血压发生、发展的重要因素，且影响高血压转归、预后及疗效［3］。老年高血压患病率高，常合并严重的心、脑、肾等多脏器的损害，严重影响患者的心理健康，故易出现反应性抑郁。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组资料还显示：文化程度越高，抑郁发生率越高，而与性别、年龄无关。故

8、对老年原发性高血压伴有抑郁状态的患者，除治疗原发病外，还应进行心理干预和抗抑郁治疗。本组轻、中