结肠癌发病与胆囊切除 胆囊结石关系的探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果结肠癌发病与胆囊切除胆囊结石关系的探讨【摘要】目的探讨结肠癌发病和胆囊切除、胆囊结石有无相关性。方法收集近15年来结肠癌组386例与同期非结肠癌组401例进行对照研究。结果结肠癌组胆囊切除、胆囊结石发病与对照组相比显著升高，其结果具有统计学意义。结论胆囊切除、胆囊结石很可能是增加结肠癌发病率的重要危险因素。【关键词】结肠癌胆囊切除胆囊结石【Abstract】ObjectiveToin

2、vestigatethecorrelationbetweencholecystectomy、cholecystolithiasisandcoloniccancer'smorbidity.MethodsAretrospectivereviewandcomparativestudyweremadetoastudygroupof8coloncancercasesandcontrolgroupof01nonecoloncancercasesofthesameperiodoftime.ResultsThecholecyste

3、ctomyandcholecystolithiasisprevalencerateincoloniccancergroupweresignificantlyhigherthanthatincontrolgroup,thedifferencehasstatisticalsignificance.ConclusionsCholecystectomyandcholecystolithiasisislikelyanimportantriskfactorofcoloniccancer'smorbidity.课题份量和难易程度

4、要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果【Keywords】ColoncancerCholecystectomyCholecystolithiasis近几年来不少实验已证明粪胆酸对结肠癌变具有促进作用，同时发现胆囊切除、胆囊结石患者更易由胆酸代谢紊乱、慢性炎症刺激等原因诱发结肠癌变。作者将对结肠癌发病与胆囊切除、胆囊结石有无相关性

5、作进一步探讨。　　1资料与方法一般资料收集本院1990年1月至XX年1月住院患者，分为两组：结肠癌组386例，均有病理证实且资料完整，男189例，女197例；年龄25～83岁，平均岁。对照组401例，选择既往无结肠癌病史、近半年行肠镜检查或钡剂结肠造影无异常，且资料完整，其中男199例，女202例；年龄22～84岁，平均岁。方法根据患者中所患胆囊疾病类别以及对胆囊切除组、胆囊结石组中性别分别进行卡方试验并分组统计。　　2结果结肠癌与胆囊切除、胆囊结石的相关分析课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士

6、生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果见表1，胆囊切除组、胆囊结石组中性别比较见表2。显示结肠癌伴胆囊切除组χ2＝；P＞，性别差异无显著性。而结肠癌伴胆囊结石组χ2＝；P＜，性别差异有显著性，提示胆囊结石女性患者较男性更易患结肠癌。表1结肠癌与胆囊切除、胆囊结石的相关分析(略)表2胆囊切除组，胆囊结石组性别的比较(略)　　3讨论.1肠癌发病与胆囊切除、胆囊结石的关系

7、胆囊切除诱发结肠癌的机制：①胆囊切除后胆液不能浓缩储存，oddi括约肌已相对松弛，肝细胞的胆液不断自由进入肠道，导致肠道中胆酸含量显著增加，从而构成结肠肿瘤的基础。②胆囊切除术后次级胆酸排泄量增加，诱发结肠癌变。近几年来，国内外许多专家学者对胆酸中次级胆酸致癌机制进行研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果，

8、发现次级胆酸中石胆酸、去氧胆酸能增强诱癌剂的致结肠癌效果［１］。更有学者提出将其比值作为评价结肠癌危险性的有效指标。其中去氧胆酸还可以诱导促进前列腺素E2的合成，结肠癌细胞系环氧化酶2的表达。前列腺素E具有抑制细胞凋亡减轻免疫监视作用，增加恶性细胞的血管侵袭功能［2］。而环氧化酶2是PKC依赖基因，是促使肿瘤形成的重要基因［3］。另外去氧胆酸还可以转化为20