糖尿病足31例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果糖尿病足31例临床分析【关键词】糖尿病　糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，具有较高的致残率和病死率。近年来随着糖尿病患者的增多，糖尿病足在临床上较为多见。据报道，全球约亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生溃疡或坏疽。我国糖尿病患者并发足坏疽占%～%，而60岁以上患者则占%～%，男女发病比例为3:1[1]。糖尿病足正在威胁着糖尿病患者的生存质量及生存寿命，所以对糖尿病足的预防和诊治至关重要。现将我院XX年2月至XX年12月收治的

2、31例糖尿病足患者的临床资料分析如下。1资料与方法一般资料1例均符合《实用内分泌学》关于糖尿病足的诊断标准，其中男20例，女11例，平均年龄岁，仅1例＜50岁，50～59岁7例，60～69岁13例，70～79岁6例，≥80岁4例。糖尿病病程平均年，＜5年2例，5～10年10例，＞10年19例。入院时检查结果示空腹血糖mmol/L，糖化血红蛋白为%，血压高，大多伴血脂异常及不同程度的贫血、低蛋白血症和肾功能不全。临床分级按Wagner分级法：0级6例，1级10例，2级7例，3级5例，4级2例，5级1例。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作

3、出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果发病诱因自发性水泡8例，烫伤2例，鞋子磨伤3例，霉菌感染6例，抓伤3例，修甲不慎伤8例，不明原因1例。治疗方法用胰岛素控制血糖在一般水平，餐后/L，空腹/L，用敏感抗生素控制感染，有霉菌者用派瑞松外擦。在此基础上，采取以下治疗措施：静脉滴注血栓通、复方丹参等，同时静点654-Ⅱ，以改善血液循环，口服阿司匹林抗凝。脑梗及冠心病采取抗凝、扩管、对症处理，并行营养脑神经、补液、维持水电平衡等支持疗法。糖

4、尿病足局部予以清创、消炎等西医疗法及中药去腐生肌膏外敷等处理。有条件单位可应用高压氧。治疗时间12～180天。疗效判定参照糖尿病并发症治疗有关指标[2]和疗效判断标准[3]综合评定。治愈：①足部溃疡面完全愈合；②临床症状基本完全消失；③肢端末梢血液循环障碍明显改善。显效：①溃疡面缩小2/3以上；②临床症状明显好转；有效：①足部溃疡面愈合生长达到原溃疡面1/2；②临床症状改善或减轻；③肢端末梢血液循环障碍有所改善；无效：①足部溃疡面无变化；②临床症状和体征无进步或病情继续发展；③肢端末梢血液循环障碍无改善。结果　综合治疗糖尿病疗效，见表1。表1课题份量和难易程度要恰当，博

5、士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果各级糖尿病足的治疗效果从表中可以看出，糖尿病足病变级别越低，治愈率、总有效率越高。本组治愈率%，总有效率%。讨论　糖尿病足是糖尿病的一个严重并发症，具有很强的致残性和致死性。我们在有效控制血糖、感染的前提下：①营养神经治疗：弥补高浓度的转运人神经细胞器，可增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成，促进髓鞘的主要成分——卵磷脂的合成，促进轴浆转动，刺激轴突再生，加速

6、突触传递恢复，修复损伤的神经。②给予改善微循环治疗：应用血栓通可使微血管流畅，抑制粒细胞和血小板聚集，减轻再灌流后脂质过氧化操作；并且有抑制血小板，促进糖的同化作用，可降低血糖粘度，改善微循环。③局部换药，可促进溃疡面愈合：局部应用胰岛素能降低局部血糖，以利于新鲜肉芽组织形成。④加强支持疗法。以上各种疗法综合治疗解决了神经病变、缺血、缺氧、局部感染，使溃疡面愈合，提高了糖尿病足的治愈率，从而改善患者的生存质量及延长其生存寿命。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具

7、有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　糖尿病足属于祖国医学“消渴”、“脱疽”范畴，一般学者认为多属热毒蕴结，气血瘀阻，腐蚀肌肉。内用丹参、红花、血塞通等活血化瘀，降低血液黏度，可改善动脉狭窄程度及血流量，使脉络通，气血旺，新血生，顽疾除。外用浴足以清热解毒、止痛消肿、祛腐生肌。以上中西医诸法合用，内外并治，综合治疗，使糖尿病足溃疡愈合，既提高了患者的生活质量，又可以防止感染扩散而危及生命。　加强糖尿病知识教育，通过以下几点可以防止糖尿病足的发生和发展：①积极控制血糖，适时应用