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时间:2019-01-02
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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果糖尿病及合并症的护理体会中国编辑。【关键词】糖尿病合并症护理糖尿病是一种以慢性高血糖症为主要特征,并伴有糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的慢性代谢性疾病,是常见的内分泌疾病。分为:I型DM(糖尿病)、Ⅱ型DM、其他特殊类型的DM、妊娠期DM。病因和发病机制较为复杂,至今未完全明了。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食,以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。严重
2、者可发生酮症酸中毒及昏迷,或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状,直至出现严重器官损害方诊断本病。起病后若未能得到有效治疗,随着病程的延长,可出现广泛的微血管及大血管病变,导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等。本病为终身疾病,迄今尚无根治方法,但可以防治。1临床资料一般资料我科收治诊断为糖尿病患者52例,其中男28例,女24例。年龄35~80岁,平均60岁,其中l型糖尿病12例,2型糖尿病40例,空腹血糖水平>/L。病情稳定后出院继续巩固治疗。课题份量和难
3、易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果临床表现1型糖尿病多发生于青少年,起病急,症状明显且重,可以酮症酸中毒为首发症状;2型糖尿病多见于40岁以上成人和老年人,多为肥胖体型,起病缓慢,症状较轻。护理.1心理护理由于本病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生
4、焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以致不能有效地应对慢性疾病。耐心向患者解释病情,了解其心理状态,护士应以热情诚恳的态度关心体贴患者。指导患者摆脱焦虑的方法,如音乐疗法,增加有益运动。措施缓解抑制悲观心理,树立其乐观积极向上的与疾病斗争的信心。.2饮食护理向患者讲解饮食治疗是本病基本治疗措施,要终身坚持此疗法,具体测算:每日热量的计算,按患者的性别、年龄、身高查表或计算理想体重,然后参照理想体重和每日体力活动量计算每日所需的热量。食物种类原则上与正常人膳食相同,
5、除少食单糖、甜食及油腻外,无特殊禁忌。但应注意增加维生素的摄入,有高血压病人应限制食盐的量,妊娠、高脂血症及有神经病变者应戒烟,饮酒量宜少。血糖控制较好者可指导其在两餐之间或睡前适量进食水果。2型糖尿病一般伴有高血压,过多摄入钠盐不利于高血压的防治。一般建议每日摄入钠盐5~6g。对于使用胰岛素和促胰岛素分泌剂者,通过教育课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。
6、课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果患者掌握糖尿病自我管理的技巧,减少或防止低血糖(包括运动后低血糖)发生的危险性。.3药物治疗的护理.口服降糖药物的护理口服降糖药,如硫脲类、双胍类应按医嘱严格执行,按时服用,并根据血糖水平及时调整。定时定量进餐,按时按剂量服药。磺脲类药物服药时间应在餐前半小时,如服药后进食量不足或进食时间延迟,可致低血糖反应。药物剂量不可随意增减。观察药物不良反应,告知患者低血糖症状(心悸、饥饿感、出汗、疲劳等),严重者需口服或静脉注射葡萄糖;
7、妊娠和哺乳期妇女应停止口服药物降糖治疗,以免药物代谢后通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿;对同时服用保泰松、水杨酸钠、磺胺类、吲咪美辛、双香豆素等药物巾可使药物浓度升高,引起低血糖反应;大量饮酒、雷尼替丁、西咪替丁能增强磺酰脲类低血糖反应。监测血糖、尿糖。中国中国编辑。.胰岛素治疗课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博
8、士生必须有创新性的成果的护理胰岛素是1型糖尿病治疗的用药,也可用于其他型糖尿病,并防治急性并发症、提高抵抗力、防治各种感染、改善营养、促进青少年生长等。现在以被更多的应用。因此,在使用胰岛素治疗的患者的护理中,应作为重点,护士需要掌握全面的知识,能够指导患者在出院后正确使用胰岛素治疗。学会预防和处理胰岛素不良反应。低血糖,观察低血糖反应的症状,对已发生低血糖反应者,应及时测血糖,可进食含糖食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。使用胰岛素注射的专用注射器并保证剂量准确;
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