疝环充填式无张力疝修补术的围手术期护理体会

《疝环充填式无张力疝修补术的围手术期护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果疝环充填式无张力疝修补术的围手术期护理体会【摘要】目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的围手术期护理特点及意义。方法对我院34例疝环充填式无张力疝修补术患者进行临床护理，并对结果进行详细分析总结。结果保证了手术顺利进行，提高了患者的生活质量，术后随访无一例复发。结论对疝环充填式无张疝修补术患者的围手术期护理，减少了术后疼痛，缩短了住院时间，手术效果好，为患者提供了优质全面的护理服务。【关键词】疝修补术;护理腹股沟疝是普外科的一种常见、多发病。

2、随着人们对腹股沟管的解剖生理及术后复发机制认识的不断深入和医用高分子材料的开发和应用，疝环充填式无张力疝修补术已成为近年来国内、外广泛开展治疗腹股沟疝的一种新的手术方法。我院自XX年4月～XX年7月摸索出一套该方法完善的手术方案及护理措施，成功完成了34例腹股沟疝修补术，取得了良好的临床效果，现将护理体会报告如下。1临床资料一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组患者34

3、例，均为男性，年龄22～82岁，平均岁，斜疝28例，直疝6例。其中嵌顿性腹股沟疝1例，合并老慢支、肺心病4例，前列腺肥大3例，糖尿病1例，房颤1例。术后患者应用止痛剂8例，术后下床活动时间为6～，进食时间为～，住院时间为～天，均治愈出院。术后随访3～26个月，无一例复发，无补体排斥病例。手术方法均选择硬膜外麻醉。采用美国巴德公司定形产品聚丙烯锥型充填物和成形补片，按手术关键三步骤，完成无张力腹股沟疝修补术［1］。护理.1术前护理.心理护理由于该手术是将外源性补片植入人体缺损部位，又为一种新的手术方法，一般患者了解少，且本组病例老年人多，患有其他慢性疾病，使不少患者均有不同程度的紧张、焦

4、虑情绪，担心手术成功率及异物对人体是否有害。因此，我们采取以下措施：发放该疾病健康知识宣传册，详细讲解该手术的有关医药知识，与传统手术方法的区别及优点，新材料的特点；介绍病区成功病例的患者现身说法；介绍医学资料中的相关论文摘要。并告知患者目前尚无因手术引发老年患者合并症的发作，以及MARLEX补片应用临床40年无排斥反应的文献记录，让患者了解此手术的安全性，使其以积极、健康的心态配合新术式开展。.详细的体格检查做好心、肺、肾、凝血功能检查，积极治疗控制各种原发病，使患者的身体处于最佳生理状态，以保证手术的顺利实施。.常规准备课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在

5、一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果术前戒烟、保暖，防止受凉感冒，加强营养，给予清淡、易消化饮食，充分休息，以提高机体免疫力。术前手术区严格备皮，对会阴部、阴囊部位、腹股沟区重要皮肤更要仔细，既要剃尽毛发又要防止划破皮肤，剃后消毒皂沐浴，更换清洁、宽松的棉质衣服，便秘者给予大量不保留灌肠1次，术前禁食8h，禁饮4h。.疝囊及切口的定位协助手术医师用标记笔做站位时疝囊的定位，以及预定卧位时手术切口位置。.2术后护理.密切观察病情变化术后6h常

6、规监测生命体征，原有心血管疾病者，术后24h内观察生命体征变化，并给予连续心电监护。.并发症的观察、预防及护理患者若出现阴囊水肿积液，给予穿刺抽液；用棉垫、阴囊托托起阴囊及热敷等。鼓励老年患者早期活动，预防下肢深静脉血栓形成；腹股沟区持续疼痛者，术后局部理疗和封闭法可缓解疼痛。.伤口的护理术后切口处用1kg重沙袋压迫30min，以利于止血及补片组织黏合。此术式创伤小，出血少，不需每日换药，如有渗湿、污染应立即更换，术后1周拆线，术后常规使用抗生素1～3天，预防切口感染。如有咳嗽用手按扶伤口。.活动与休息课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是

7、对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果由于均采用硬膜外麻醉，常规去枕平卧6h,6～8h后鼓励患者早期下床轻微活动，如排便、室内行走，老年患者不能下床者鼓励其多翻身，多做手腿伸缩动作，应注意动作轻柔，不能负重，活动时间不宜过长，并防止受凉感冒，3～5天逐渐恢复日常生活。.饮食与营养术后6h即进流质饮食，术后第一日进半流质，第