锁骨骨折手术与非手术治疗的meta分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果锁骨骨折手术与非手术治疗的Meta分析作者：谷贵山，张进，王铁军，王刚【摘要】目的通过Meta分析来比较锁骨骨折手术与非手术的疗效。方法通过检索最近10年的关于锁骨骨折手术与非手术治疗对照研究的4篇文章，采用循证医学Meta分析法对肩关节功能、残余疼痛、术后并发症、愈合率及患者满意度进行综合分析。结果Meta分析发现，手术治疗与非手术治疗相比较，在肩关节功能、残余疼痛及患者满意度方面并无明显统计学差异；手术治疗可大大提高骨折愈合的机会，而非手术

2、治疗可明显降低并发症发生机会。结论手术治疗除了能提高骨折愈合率之外与非手术治疗没有明显差异，因此在临床工作中对于治疗方法的选择应该谨慎。【关键词】锁骨；骨折；Meta分析；手术；非手术Abstract：ObjectiveToassesstheeffectsofoperativeandnonoperativetreatmentoftheclaviclefracturebymetaDatesourceswerestudiesidentifiedbyusingthePubmedmedlinedatabase，OvidmedlinedatabaseandCNKIdatabase，sc

3、anningoftherelevantreferencekeywordswere“clavicle”and“fracture”.WeusedfixedeffectmodelofmetaanalysiswithRevManWepooledandanalysisedcontrol课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果studiescomparingoperativewith

4、nonoperativetreatmentofclaviclefracture，includingatotalof70studyisfoundtherewasnosignificantdifferenceintheshoulderdysfunction(OR＝，95％CI(，)，P＝，P＝).Therewasnosignificantdifferenceintheshoulderpain(OR＝，95％CI(，)，P＝，P＝).Therewasnosignificantdifferenceinthesatisfactionofpatients(OR＝，95％CI(，)，P＝ho

5、mogeneity，P＝).Wealsofoundanhigherriskofnonunioninoperativetreatmentthaninnonoperativetreatment(OR＝，95％CI(，)，P＝，P＝).Theriskofcomplicationwasunknowninourstudy(OR＝，P＝?，P＝).ConclusionTheoperativetreatmentwasnobetterthannonoperativethisresultmustbecheckedhopetherewillbemoreandmoreexcellentRCTs，so

6、wecanmakeabettermeta-analysis.Keywords：clavicle；fracture；metaanalysis；operation；nonoperation锁骨骨折是一种常见骨折，占全身骨折的％。虽然早在000年前的古希腊及古埃及就有关于锁骨骨折的文献记载，但至今对其治疗方法仍存在着争议。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一些学者认为，非手

7、术治疗虽然不能解剖复位，但其具有创伤小，操作简单，费用低廉的优点，即使骨折畸形愈合，对功能影响也不大，易于被要求不高或不能耐受手术的患者接受。但也有学者认为非手术治疗效果不佳，复位不良可致锁骨短缩畸形，有时可导致骨折不愈合、延迟愈合，不仅影响肩关节功能，且影响美观。特别是随着高速、高能量损伤的增多，粉碎性、移位明显的骨折也越来越多，非手术治疗由于其固定时间长，固定不牢靠，易导致各种继发性并发症，而且多数病人不愿意或不能坚持外固定，因此手术治疗越来越受到重视。Meta分析是在严格评价原始研究质