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时间：2018-10-14
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1、锁骨中段骨折切开复位固定术适应症开放性骨折伴血管神经损伤骨折断端短缩移位>2cm骨折断端成角明显，有皮肤潜在开放性损伤的可能浮肩损伤陈旧性骨折或骨不连禁忌症切口周围皮肤软组织感染严重的皮肤疾病严重内科疾病病例介绍主诉：摔伤后右肩等部肿痛、活动受限3小时余。现病史：3小时前患者在家中打扫清洁时不慎摔倒致右肩部肿痛、活动受限。查体右肩部锁骨中段处肿胀，皮肤张力不高，局部皮肤无破损。右锁骨中段前方明显压痛，扪及明显骨擦感及异常活动；右上肢肩三角区及他部位皮肤浅表感觉无明显异常，桡动脉搏动可扪及。右肩关节上举、外展
2、等活动明显受限，并致伤处疼痛加重，肘、腕及各手指等活动良好，其余肢体未见异常。术前X片诊断右侧锁骨中段骨折术前准备完善三大常规、肝肾功、凝血、电解质、心电图、彩超、胸片等术前常规检查向患者履行告知，签署相关术前知情同意书前臂吊带悬吊患肢骨折部位冰敷、消肿准备锁骨锁定重建板术中注意事项取平卧位时切口以锁骨上缘稍偏后方为宜保护锁骨上皮神经尽可能保护断端骨膜以避免血供的破坏钻螺钉限制钻头深度C臂正轴位观察骨折复位及螺钉的长度术后X片术后体位图片
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