重型肝炎并发低钠血症的临床意义及与预后关系的探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果重型肝炎并发低钠血症的临床意义及与预后关系的探讨作者：覃运荣，许斌，周琴，张连【摘要】目的探讨重型肝炎合并低钠血症的临床意义、发生机制和对预后的影响。方法通过检测110例重型肝炎患者的血清钠水平，将患者分为低钠血症组与血钠正常组，低钠血症组又分为轻、中、重度三种；根据预后不同将患者分为死亡组和存活组。从血清钠水平、病死率和低钠血症的严重程度来比较重型肝炎患者的预后转归。结果重型肝炎低钠血症的发生率为%；存活组血清钠水平为±/L，死

2、亡组血清钠水平为±/L，两组比较，P【关键词】肝炎，重型；低钠血症　　重型肝炎是由于各种原因所致的肝细胞广泛坏死的一组肝脏疾病，其病情凶险，并发症多，病死率高。影响重型肝炎预后的因素多样复杂，如何探讨重型肝炎的预后是临床极为关注的问题。低钠血症是重型肝炎常见的并发症之一，严重低钠血症直接影响重型肝炎的治疗效果与预后。为了进一步探讨其与重型肝炎的临床意义和预后的关系，我们对110例重型肝炎患者进行了血清钠的检测分析，现将结果报告如下。1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科

3、出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料本组110例重型肝炎患者均为我院XX～XX年的住院患者，其中男89例，女21例，年龄17～67岁。均符合XX年西安第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准［1］。根据患者在住院期间的预后不同，分存活组、死亡组。低钠血症的检测方法和诊断标准血清钠浓度采用美国MedicaNa/K/Cl型电解质分析仪检测。血清钠离子统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。结果.1低钠血症的发生率110例重型肝炎患者中血清钠正常者

4、26例，发生低钠血症者84例，其中轻度12例，中度22例，重度50例，可见重型肝炎患者易并发低钠血症。.2血清钠水平与预后关系110例重型肝炎患者死亡59例，病死率为%，其中血钠正常者死亡2例，低钠血症者死亡57例；存活51例。存活组血清钠水平为±/L，死亡组血清钠水平为±/L，两组比较差异有高度显著性(t=，P.3低钠血症组与预后关系在12例轻度低钠血症中，2例死亡；在22例中度低钠血症组中，死亡10例(%);在50例重度低钠血症组中，死亡45例(%)，三组比较差异有高度显著性。提示血清钠水平越低，预后越差，低钠血症的发生和严重程度与重型肝炎的预后有关。讨论课

5、题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　重型肝炎患者因肝功能严重受损，加上严重的并发症，治疗困难，病死率高。本组110例患者中病死率为%(59/110)，与何艳报道［2］的%基本一致。其中血钠正常组的病死率为%(2/26)，而低钠血症组的病死率为%(57/84)，两组比较差异有高度显著性(P【参考文献】　　［1］中华医学会.病毒性肝炎防治方案［J］.中华肝脏

6、病杂志，XX，18(6)：324-329.　　［2］何艳.重型肝炎疗效的影响因素分析［J］.湖南医科大学学报,XX,25(3):285.　　［3］候岳声.重型肝炎预后因素［J］.汕头大学医学院学报,1999,12(3):19-21.　　［4］周晓琳,丁惠国.肝硬化腹水患者低钠血症多因素分析［J］.中国临床医生，XX,36(4):41-42.　　［5］杨清,龚作火同,张全荣.慢性重型病毒性肝炎低钠血症的治疗探讨［J］.临床肝胆杂志,XX,18(3):191-192.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有

7、恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　［6］高寿征.病毒性肝炎防治研究［M］.北京:人民卫生出版社,1999:183-184.　　［7］王德炳.危急重症的诊断与诊疗［M］.北京:中国科学技术出版社,1995:707-708.　　［8］顾锡炳,陈浩坤,朱银劳,等.补钠与限钠对肝硬化腹水消退的影响［J］.中华传染病杂志,XX,22(2):129-130.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当

8、的估计。