蠲赘舒筋汤加味治疗颈型颈椎病87例总结

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果蠲赘舒筋汤加味治疗颈型颈椎病87例总结【摘要】目的探讨蠲赘舒筋汤加味治疗颈型颈椎病的疗效。方法采用自拟蠲赘舒筋汤为主治疗颈型颈椎病87例，并与用骨刺片、消炎痛片为主治疗的69例作对比观察。结果治疗组87例中，治愈52例，好转31例，无效4例，总有效率%;对照组69例中治愈17例，好转28例，无效24例，总有效率为%。两组比较差异有显著性，P【关键词】颈椎病；中药治疗；蠲赘舒筋汤；治疗应用颈型颈椎病是中老年人常见病、多发病，随着老年人口的增多，更显突出。

2、以颈项疼痛、僵硬、颈部活动受限为主要临床表现。因其病程迁延，反复发作，给患者带来较大的痛苦。目前治疗方法甚多，但尚无理想疗法。笔者于XX年1月～XX年12月，采用自拟蠲赘舒筋汤为主结合中医辨证加味治疗颈型颈椎病87例，取得了较好的疗效；并与用骨刺片、消炎痛片为主治疗的69例作对比观察，现总结如下。1临床资料一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果两组病例均为本院门诊病人。治

3、疗组87例中，男46例，女41例，年龄38～73岁，平均年龄岁，病程2个月～26年，平均年。对照组69例中，男37例，女32例，年龄35～69岁，病程2个月～21年，平均年。两组病例均经X线检查，显示有不同程度的颈椎生理曲度改变，关节边缘骨赘形成等异常发现。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性。诊断与病理分型标准符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］中颈椎病诊断标准。排除标准除外颈部扭伤、肩周炎、风湿性纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性病所致的肩颈部疼痛。治疗方法.1治疗组采用自拟蠲赘舒筋汤为主结合辨证加味治疗。基本方：羌活18g

4、,葛根30g,白芷15g，附子10g，巴戟天10g,杜仲10g,姜黄12g,白花蛇4g，土鳖虫10g,黄芪8g,当归18g,川芎10g,甘草6g;偏风寒湿型加桂枝10g,威灵仙30g,海风藤10g;偏气滞血瘀型加乳香10g,没药10g,延胡索10g。每日1剂，水煎，分2次内服。.2对照组口服骨刺片，每次５片，每日3次；消炎痛片，每次25mg，每日3次。两组在治疗期间均配合在颈项部患处外贴骨刺增生一贴灵，每日更换1次，每次贴12～14h。两组均以6天为一疗程，1个疗程后间隔2天，再行第2个疗程，2个疗程结束后统计疗效。采用χ2检验。结果.1疗效标准课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二

5、年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。治愈：临床症状消失，颈项、肩部活动自如，恢复正常生活，能参加正常劳动和工作；好转：临床症状基本消失或明显减轻，颈项、肩部活动功能改善，能从事一般劳动和工作，但遇天气变化或劳累后仍有不适感或复发，经治疗可好转；无效：临床症状基本无改善，不能从事正常工作，日常生活受影响。.2治疗结果见表1。表1两组治疗结果及疗效比较注：与对照组比较，P讨论课题

6、份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果颈型颈椎病属于祖国医学“痹证”范畴，本病多见于40岁以上的中老年人。人到中年以后，正气渐虚、肝肾虚衰，气血失调以致外邪侵袭，气血运行不畅，阻滞于经络筋骨关节肌肤所致。《素问·痹论》［2］“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。《济生方·痹》［3］“皆因体虚、腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。正气不足、卫外不固、肝肾虚衰、筋骨失养是引起本病的内在因素；外邪乘

7、虚侵袭阻滞，颈部长期过度负重用力或挫闪等，导致气血运引不畅，痹阻不通是其发病关键。蠲赘舒筋汤正是针对本病寒湿瘀血阻滞经络筋骨关节这一病机而设。方中重用羌活、葛根祛风湿以治项强筋急、脊背胀痛，羌活祛风胜湿善治上半身疼痛，葛根升阳解肌、缓急止痛治疗颈项强痛作用甚著；白芷助羌、葛根祛风燥湿止痛；附子辛热祛寒除湿、温经止痛，为治疗寒湿偏盛，周身骨节疼痛之要药，正如《医宗必读·痹》［4］“治痛痹者、散寒为主……非大辛大温，不能释其寒凝之害也”；杜仲、巴戟天补肝肾、强