血糖异常与糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化及临床意义分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果血糖异常与糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化及临床意义分析【关键词】糖化血红蛋白；糖尿病；,血糖［摘要］目的：探讨血糖异常及糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及临床意义。方法：糖尿病组61例，血糖异常组51例，正常对照组50例，采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)，金标定量法测定HbA1c含量。结果：糖尿病组和血糖异常组FBG及HbA1c均明显高于正常对照组(P［

2、关键词］糖化血红蛋白；糖尿病；血糖糖尿病为常见病、多发病，其引起的并发症严重危害身体健康，是仅次于心血管病、癌症的三大致死性疾病。血糖检测是糖尿病诊断、治疗和疗效的常用指标，但只能反映短期内血糖变化，对于某些应激性血糖升高和隐性糖尿病较难诊断。糖化血红蛋白(HbA1c)，近年已被认为是糖尿病长期血糖控制的指标［1］。本文通过对正常对照组，血糖异常组(≤FBG　　1　资料与方法　标本来源　本院XX年3月至XX年3月内科收治的按WHO糖尿病诊断标准［2］(课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕

3、士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果FBG≥)确诊的糖尿病患者61例，年龄45岁～76岁，其中男34例，女27例；血糖异常组［2］(≤FBG＜)51例，年龄46岁～79岁，男27例，女24例；正常对照组(FBG＜)50例，年龄46岁～77岁，其中男26例，女24例，排除糖尿病和糖耐量减退的健康体检者。均清晨抽取空腹静脉血2份，1份以EDTAK2抗凝，1

4、份不抗凝，分别测定HbA1c及FBG。　仪器与方法　FBG测定　用葡萄糖氧化酶法，OLYMPUSAU00全自动生化分析仪，试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供。　HbA1c测定　采用金标定量法，挪威NycoCardReadⅡ型特种蛋白定量仪，按仪器说明书操作，试剂由上海奥普生物医药有限公司提供。　统计学方法　计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。　　2　结果正常对照组、血糖异常组和糖尿病组FBG和HbA1c检测结果(±s)见表1。表1　各组FBG和HbA1c检测结果(略)注：血糖异常组与对照组FBG和

5、HbA1c比较，P＜;糖尿病组与对照组FBG和HbA1c比较，P＜。　　3　讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果HbA1c是人体血液中红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，HbA1c是血红蛋白生成后与糖类经非酶促反应结合而成，其合成速度慢且不可逆，与红细胞环境中的糖浓度成正比，可反映前8周～10

6、周平均血糖水平。HbA1c浓度与血糖升高程度和持续时间成正比，即血糖愈高且持续时间愈长，HbA1c的浓度愈高，HbA1c值与血糖浓度呈明显正相关［3］。由于HbA1c不能反映抽血时瞬间的血糖水平，所以不主张单独用HbA1c来诊断糖尿病。糖化血红蛋白测定辅助诊断糖尿病已成为临床的一种趋势，1996年日本HbA1c被纳入老年入保健法中糖尿病筛选的检查项目；XX年美国糖尿病协会(ADA)更是将它作为糖尿病血糖控制的金标准，明文规定所有糖尿病患者均应常规测定HbA1c，HbA1c的高低直接影响各种糖尿病慢性并发症

7、的发生与发展。有研究表明，HbA1c检测在提示并发症的敏感性及特异性方面有独特作用［4］。中老年患者易发生心肌梗死、脑血管意外等，这些应激反应可致血糖升高，临床单纯血糖升高不能诊断为糖尿病，若为糖尿病，HbA1c也升高。目前国际上普遍认为，HbA1c的水平控制在7%的治疗方案属于糖尿病的强化治疗方案［5］。HbA1c>7%时，需要药物治疗，HbA1c7%的患者39例，占%，可见有相当一部分糖尿病患者控制不佳，临床可根据HbA1c值调整用药；51例血糖异常组，HbA1c＞7%的患者5例，占％，临床可根据Hb

8、A1c值合理用药。血糖异常组和糖尿病组FBG和HbA1c均明显高于正常对照组(P　参考文献：［1］　李龙平.胶乳增强免疫透射比浊法测定全血糖化血红蛋白［J］.现代检验医学杂志，XX，19(6):2.［2］　钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型［J］.中国糖尿病杂志，XX，8(1):5.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济