血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的临床研究

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的临床研究作者:张双伟,冼绍祥,杨忠奇,张开升【摘要】【目的】探讨血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的作用及机理。【方法】将60例冠心病心血瘀阻证患者随机分为血府逐瘀汤组和安慰剂组,每组30例。两组在应用西医基础治疗方案的同时,血府逐瘀汤组以血府逐瘀汤煎剂口服,安慰剂组以麦芽、谷芽和甘草组成的煎剂口服。观察治疗前后两组患者的血清Ⅲ型前

2、胶原、层粘蛋白和透明质酸、内皮素和一氧化氮等指标的变化情况。【结果】治疗后两组患者PCⅢ、LN、HA、ET水平下降,NO水平升高;两组治疗后比较,血府逐瘀汤组在改善上述指标方面均优于安慰剂组。【结论】血府逐瘀汤能明显改善冠心病心血瘀阻证患者的心肌纤维化程度。【关键词】冠状动脉疾病/中西医结合疗法;血府逐瘀汤/治疗应用;心肌纤维化/药物作用课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题

3、。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的临床研究作者:张双伟,冼绍祥,杨忠奇,张开升【摘要】【目的】探讨血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的作用及机理。【方法】将60例冠心病心血瘀阻证患者随机分为血府逐瘀汤组和安慰剂组,每组30例。两组在应用西医基础治疗方案的同时,血府逐瘀汤组以血府逐瘀汤煎剂口服,安慰剂组以麦芽、谷芽和甘草组成的煎剂口服。观察治疗前后两组患者的血清Ⅲ型前胶原、层粘蛋白和透明质酸、内皮素和一氧化氮等指标的变化情况。【结

4、果】治疗后两组患者PCⅢ、LN、HA、ET水平下降,NO水平升高;两组治疗后比较,血府逐瘀汤组在改善上述指标方面均优于安慰剂组。【结论】血府逐瘀汤能明显改善冠心病心血瘀阻证患者的心肌纤维化程度。【关键词】冠状动脉疾病/中西医结合疗法;血府逐瘀汤/治疗应用;心肌纤维化/药物作用课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性

5、的成果心肌纤维化是由于心肌间质胶原沉积增多,各型胶原比例失调所导致,可发生于多种心血管疾病,是影响心血管疾病预后的一个重要因素。目前利用中医药具有多靶点、多途径、持续有效的特点用于干预心血管疾病已引起众多医家的关注。据临床报道,血府逐瘀汤在治疗冠心病方面具有调节血管内皮细胞分泌功能,阻止动脉粥样硬化和改善心肌缺血缺氧的作用[1],其在抗心肌纤维化方面具有独特的优势。本研究旨在探讨血府逐瘀汤在防治冠心病心肌纤维化方面的作用,现将结果报道如下。1资料与方法11一般资料观察病例均来源于XX年3月至XX年3月广州中医

6、药大学第一附属医院心内科门诊及住院部的冠心病患者,共60例。按简单随机法将病例分为血府逐瘀汤组和安慰剂组,每组30例。血府逐瘀汤组男18例,女12例;平均年龄岁;平均病程年;其中心绞痛15例,陈旧性心肌梗死9例,伴心律失常5例,心力衰竭8例。安慰剂组男19例,女11例;平均年龄岁;平均病程年;其中心绞痛17例,陈旧性心肌梗死7例,伴心律失常3例,心力衰竭6例。两组病例在性别、年龄、病程、病情方面差异均无显著性意义,具有可比性。12病例选择标准121冠心病诊断标准①西医诊断标准:按1979年国际心脏病学会和

7、协会及世界卫生组织临床命名标准联合专题组制定的缺血性心脏病命名及诊断标准[2]诊断。②中医辨证标准:冠心病心血瘀阻证辨证标准按1990年全国会议制定的冠心病辨证分型诊断标准[3],并运用心血瘀阻证宏观计量诊断表[4]进行诊断。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果122纳入标准①符合西医诊断标准和中医辨

8、证标准者。②年龄在40~90岁之间。123排除标准①严重的心律失常、严重的心功能不全、急性冠脉综合征和高血压急症患者。②合并严重肝肾功能不全,以及肝或肺纤维化患者。③合并脑血管意外患者。④有出血倾向的患者。⑤有严重感染、电解质紊乱及酸碱平衡失调者。⑥妊娠和哺乳期妇女。⑦精神病患者和不能合作者。13治疗方法基础治疗方案:两组患者均给予口服阿司匹林01g,每日1次;雅施达4mg,每

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