脉络膜视网膜炎辨证与眼底及荧光血管造影检查关系的探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果脉络膜视网膜炎辨证与眼底及荧光血管造影检查关系的探讨【关键词】脉络膜视网膜炎；诊断;眼底;荧光素血管造影术脉络膜视网膜炎是一种常见的眼底疾病，应用中医中药治疗是行之有效的方法之一，现代眼科特殊检查的应用，为中医诊断及辨证提供了更为科学的依据。近年来，我们对经诊的218例脉络膜视网膜炎患者进行了检眼镜眼底检查及眼底荧光血管造影检查并与中医辨证各分型进行了对比分析和探讨，现报告如下。　　1一般资料课题份量和难易

2、程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　本组218例均为本院眼科患者，男189例，女29例；年龄最小15岁，最大53岁；右眼患病112例，左眼患病106例；视力最低，最高。自觉症状：患眼视物模糊，中心暗点，视物变色、变形、变小等。检眼镜眼底检查及FFA检查：①黄斑区以水肿为主要表现，FFA以荧光点状渗漏并逐渐扩大，呈现神经上皮脱离者86例，占%；

3、②黄斑区以黄白渗出为主要表现，FFA以葡萄状圆形荧光或簇状荧光以及荧光被遮挡的斑点状为主要特征者74例，占%；③黄斑区以色素紊乱、色素脱失或色素上皮萎缩为主要表现，FFA以色素上皮脱离，贮存荧光斑及色素上皮失代偿，呈现窗样荧光为主要特征者58例，占%。以上3类眼底所见均以某一种表现为主，亦可兼见其他表现，FFA所见在同一黄斑区可呈现一种异常荧光或以某种异常荧光为主，同时兼见2种或2种以上异常荧光。　　2中医辨证.1水湿上泛证证见：视物模糊，眼前出现有色阴影，视物变小或变形，胸闷，纳呆呕恶，大便稀溏，舌苔滑腻，脉濡或滑。.2痰湿化热证证见：

4、视物模糊，眼前棕黄色阴影，视物变小或变形，脘腹痞满，纳呆呕恶，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。.3肝肾不足证证见：视物模糊，眼前可见暗灰色阴影，视物变小或变形，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细。中医辨证与眼底及FFA检查的关系.1水湿上泛证1例，占%。其中黄斑区以水肿为主要表现者23例，占%，黄斑区以水肿为主要表现，以细小点状渗出或色素异常为次要表现者41例，占%。该64例FFA以异常荧光1为主要特征。黄斑区以黄白渗出为主要表现，以水肿及色素异常为次要表现者16例，占%，其FFA以异常荧光2为主要特征。黄斑区以色素异常为主要表现，以水肿及

5、细小渗出为次要表现者11例，占%，其FFA以异常荧光3为主要特征。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.2痰湿化热证8例，占%。其中黄斑区以黄白渗出为主要表现，以水肿及色素异常为次要表现者48例，占22%，其FFA以异常荧光2为主要特征。黄斑区以水肿为主要表现，以黄白渗出及色素异常为次要表现者17例，占%，其FFA以异常荧光1为主要

6、特征。黄斑区以色素异常为主要表现，以黄白渗出及水肿为次要表现者13例，占%，其FFA以异常荧光3为主要特征。.3肝肾不足证9例，占%。其中黄斑区以色素紊乱、色素脱失或色素上皮萎缩为主要表现，以渗出物沉积为次要表现者34例，占%，其FFA以异常荧光3为主要特征。黄斑区以黄白渗出为主要表现，以色素异常为次要表现者10例，占%，其FFA以异常荧光2为主要特征。黄斑区以水肿为主要表现，以色素异常或渗出为次要表现者5例，占%,其FFA以异常荧光1为主要特征。　　4讨论　　脉络膜视网膜炎以自觉视物模糊，中心暗影，视物变色、变形为主要表现。其主要病因病

7、机为饮食不节或思虑过甚，内伤于脾，脾不健运，水湿上泛；或湿聚为痰，郁遏化热，上扰清窍；或肝肾两亏，精血不足，目失所养。现代医学研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果认为，其发病与视网膜色素上皮屏障功能紊乱有关，其特征为黄斑部浆液性视网膜神经上皮浅脱离或合并色素上皮脱离［1］。在治疗上西医无特殊药物治疗［2］。中医辨证论治可以使患者

8、缩短病程，加快水肿消退及渗出物的吸收，减少黄斑下机化膜的产生及黄斑区视网膜色素上皮的带状萎缩。然而受历史条件的限制，传统的中医学对该病的认识及观察还比较局限，随着现代科学的发展，先进医疗设备的