淄博市周村区1994～xx年老年肺结核患病及治疗情况分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果淄博市周村区1994～XX年老年肺结核患病及治疗情况分析【关键词】介苗随着卡介苗接种与抗结核药物在临床上的合理应用，使结核病的流行情况改善，发病率及死亡率有所降低，这表现在婴幼儿及青春期结核病发病及死亡率高峰消失。但随之而来的是，结核病的患病情况及死亡高峰相对地推移到老年。全国第1次肺结核病流行情况调查表明65～69岁组结核病患病率，相当于0～14岁组的～37倍，而涂阳患病率相当于15～19岁组的～倍，说明老年肺结核患病率不但高，而且排菌情况也严重。由于老年肺

2、结核症状不明显或不典型，以致长期未被及时发现而延误诊断，成为慢性传染源，对结核病的流行和控制具有重要意义［1］。本文收集了1994～XX年9年间山东省周村区纳入项目治疗的肺结核患者资料，对其中60岁以上的老年肺结核患病及治疗情况加以分析总结如下。1资料与方法一般资料资料来自周村区卫生防疫站结核患者登记本及病历，将其中60岁以上的定义为老年肺结核患者。诊断方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新

3、性的成果所有病例均经X线胸片和痰涂片检查，根据检查结果结合病史将患者分为初治涂阳(指从未接受过抗结核药物治疗或虽接受过抗结核药物治疗，但不超过1个月的痰涂片阳性患者)、初治涂阴、复治涂阳3类［2］。治疗方法根据结核病控制项目手册的治疗方案，初治涂阳肺结核患者采用2H3R3Z3S3/4H3R3，强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素隔日1次，共2个月，用药30次；继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月，用药60次，全疗程共90次。初治涂阴肺结核患者采用2H3R3Z3/2H3R3，强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2个月，用药30次；继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共2个月，用药3

4、0次，全疗程共60次。复治涂阳肺结核患者采用2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3，强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素及乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次；继续期：异烟肼、利福平及乙胺丁醇隔日1次，共6个月，用药90次，全疗程共120次。若复治涂阳患者对链霉素过敏或有副反应而停止使用者，其强化期延长1个月同时减少1个月的继续期，全疗程仍为8个月［2］。对于服药后出现胃肠道反应、肝肾功能异常及其他不良反应和毒副作用者，根据具体情况对症处理或更改治疗方案，改为单日用药，每次用量为隔日用药量的一半，较严重者停药观察。　　2结果.1年间老年肺结核患病及分析情况见表1、表2表11994～XX

5、年周村区老年肺结核患病情况　略从表1可以看出，肺结核患者中老年人所占比例较高。表2课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1994～XX年周村区老年肺结核情况分析　略从表2可以看出，老年肺结核涂阳比例高，复治患者较多，男性患者明显多于女性患者。.2治疗结果03例患者中，2例死亡，占%；5例因药物不良反应，患者无法耐受而中途停药，占%；68例因过敏及不良反应给予对症处理后更改化疗方案，改为单

6、日用药，用药量为隔日用药量的一半，占%;228例按原方案治疗，占%。303例患者中完成疗程者296例，疗程结束后观察2年，复发6例，复发率%。　3讨论肺结核患者中老年人比例较高，占%，究其原因主要有以下几方面：我国已进入老龄化社会，老年人增多，其在社会中的比例增高，因此发病比例有所增加；我国人口的平均寿命有所提高，使结核杆菌内源性复燃和外源性再感染的机会增加；老年人机体功能出现退行性病变，淋巴细胞及网状内皮系统功能低下，免疫功能有所下降，防御结核病的能力降低，而且易伴有尘肺、糖尿病、癌症等消耗性疾病，增加了治疗难度。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果

7、，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年肺结核患者中涂阳比例高，这说明老年肺结核患者是一重要传染源，对人民的健康存在着潜在的威胁，平时应重点做好患者的管理工作，使患者在化疗全程中的每1次用药，均在医务人员或医助的直接面视下服用，并对患者的家庭接触者进行登记，常规做胸透检查，以便