老年期精神障碍应用抗精神病药状况分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年期精神障碍应用抗精神病药状况分析作者：黄玉琴李植荣马淑君【关键词】抗精神病药物；老年精神病；用药状况　【摘要】目的探讨老年期精神障碍患者应用抗精神病药状况。方法对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗，对一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精神病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比分析。结果非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物。结论非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药

2、物。　【关键词】抗精神病药物；老年精神病；用药状况抗精神病药物是治疗精神障碍的重要手段，新型非典型抗精神病药物的问世，为患者改善精神症状，提高生活质量，恢复认知功能，早日回归社会发挥了重要作用。随着人口的老龄化，老年期精神障碍问题日显突出。为探讨老年期精神障碍患者抗精神病药的应用状况，作者进行了相关研究，报告如下。1资料与方法对象选取XX年1月～XX年6月在我院治疗的40例老年期精神障碍患者为研究对象。入组标准：符合《中国课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的

3、课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果精神障碍分类与诊断标准》第3版各类精神障碍诊断标准；年龄≥60a，首次发病或复发，患者与家属同意参加本研究；阳性与阴性症状评定量表评分＞60分；入组治疗≥8w，且资料完整者；排除＜60a患病并持续服用抗精神病药物至今者，排除仅应用抗焦虑和/或抗抑郁剂治疗者。1.方法对入组病例的一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精神病药物的种类、剂量、疗效及不良反应，并按应用典型与非典型抗精神病药物分成两组进行对比分析。结果.1一般资料入组病例中：男21例，女19例；年龄60～78a，平均±；主要精神症状：各种妄想38例，各类幻觉12例

4、，以自语为主的思维紊乱18例，行为紊乱15例，以兴奋、易激惹精神症状为主的类躁狂状态8例；诊断：精神分裂症25例，各类器质性精神障碍10例，躁狂状态3例，应激相关障碍2例；首次发病14例，复发26例。.药物选择课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果应用典型抗精神病药物治疗10例，主要应用于精神分裂症的复发患者；应用非典型抗精神病药物治疗23例，主要应用于首发的器质性精神障碍、精神分裂症、

5、应激相关障碍；两类药物联合治疗7例，主要应用于精神分裂症的复发患者、急性期患者或应用一种抗精神病药物疗效差的患者。抗精神病药物一般日剂量：典型抗精神病药物折合氯丙嗪100～300mg・d-1，利培酮～・d-1，奥氮平～10mg・d-1，喹硫平100～400mg・d-1。.疗效控制急性期症状时间：无论是应用典型还是非典型抗精神病药物，均在1～2w内基本控制急性期的兴奋激越症状。BPRS减分率＞50％的时间：典型抗精神病药物及联用组±，非典型抗精神病药物组±。.不良反应典型抗精神病药物治疗中，5例出现以锥体外系反应和过度镇静为主的不良反应，多需减小药物剂量或联用其它药物治疗；非典型抗精神病药物治

6、疗中，8例出现轻度镇静或头晕，通过减少药物剂量可缓解或消除不良反应；联合治疗中，3例出现过度镇静。讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年期初发或复发的精神分裂症需要应用抗精神病药物治疗，器质性精神障碍患者除针对病因治疗外，也常需应用抗精神病药物对症处理。老年患者由于躯体各种机能衰退，适应能力差，药物代谢和清除缓慢，对抗精神病药物的作用较年轻成人敏感，特别是患有脑器质性疾病或体质差

7、者更是如此［1］。因此，对老年期精神障碍患者的药物治疗要有选择性，避免相互的不良反应，从小剂量开始，缓慢增加剂量，治疗剂量＜青年期患者，密切观察患者对药物的反应等。随着非典型抗精神病药物相继问世，老年期精神障碍患者的抗精神病药物治疗有了更多的选择余地，非典型抗精神病药物具有独特的5羟色胺、多巴胺平衡拮抗作用，因而能有效地治疗老年期精神障碍患者的阳性和阴性症状［2］，且疗效显著、安全性高、依从性好。本研究显示，