老年期精神障碍_那崇信

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1、。。年amosarkiso二首先描述本病最药物已证实各种麦角衍化物如麦角睛(lorg。-。常见于~岁的老年组因运动机能丧失伴有震trile)和澳麦角环肤(bromoeriPtine)对帕金森氏。。颇和强直而引起劳动能力丧失主要临床表现有静病有效,,。、止性震颤肌强直运动迟缓和姿势反射障碍在对帕金森氏病的老年患者采用药物功能性和,。,本病中痴呆的发生率很高据估计有认识障碍精神方面的多种方法治疗更有助于保证病人在较长,。。者占30%常比运动障碍更易致残痴呆患者对左时间内保持功能和生活能力,旋多巴(L一dopa)诱致的精神病有更大的易感〔刘大爱摘张军校〕性。许多报告指出帕金森氏病与抑郁症的发病

2、率过061老年人头痛的研究报告高有。因此,关某些神经病学家对伴有轻度运动障。:日本医碍的帕金森氏病患者推荐使用抗忧郁药帕金森氏〔手稼博幸科大学杂志48:,病必须与有类似临床表现的其它锥体外路疾病相鉴(5)6321981(日文)〕别,,以8,如橄榄体桥脑小脑变性进行性核上性凝视麻84例的岁以上老年人为对象研究分析慢,rager。eer、、、痹Shy一D综合征八lthim氏病也可性头痛的发生率临床特点血压以及脑电图颈。推、、。有轻微的锥体外路表现X线脑脊液自主神经功能等检查结果并与无。.病史特点是灵巧动作一般呈进行性丧失应用头痛老人组作对比。1慢性头痛发生率为126/884,。.,.,Ldo

3、pa25%的患者在,3,96一前5年内引起严重残废例14%不同年龄老人无差别男%女,。..,。.3倍常死于尿路感染和肺炎165写(P<。012,死亡率是正常人的)女高于男临床特点以,,、,药物治疗3~4年后症状可有明显改善继之为2~枕部颈部痛最多发作时间以午后至傍晚出现疼痛3,。,,,,年的逐渐加重期然后是迅速失代偿期但是最多多为中度以下头重感伴有肩部不适者占。.,.2:0扭mHg如果治疗得当这个过程可以改变76%3头痛老人血压收缩压>16者其,,.,本病没有特效药治疗蓦本上是对症的但近比例高于无头痛老人组(P<。01)舒张压>95mm,,。年来帕金森氏病的治疗发生了显著的变化用现代Hg

4、的亦较多但与无头痛组比较无统计学意义oa.有效的药物特别是L一dp已成功地使症状显著4,脑电图异常率比正常老人略高但无统计学意。:(。.,,改善作者着重讨论了本病的治疗方法1)初义5颈推X线检查异常率略高于正常老人亦无:一气manotn,期疗法金刚烷胺(ide)和/或抗胆硷统计学意义但异常颈推关节数目则明显多于正常。·。.能类药(A卫tieholinergies)(2)当劳动力明显老人(P

5、高于正常组印<005)提示与交感神经兴奋性有a,on。。.bidoP的混合剂Sinemt(s)当关8,颈椎病为次,商品名为头痛以肌肉痉挛性最多偏头,,。.L一doPa出现慢性副作用不能用改变剂量纠正痛最少这是与青年人最大的不同9青年偏头痛。,最好由治疗帕金森氏病有经验的医师指导,至老年期有自愈或减轻的趋势到老年期偏头痛消时住,,院减药或停药一段时间然后再开始用L一dop.a失组比仍有偏头痛或其他类型头痛组收缩期血压oa,,、、L一dp的副作用有恶心呕吐心律失常姿势性低低于16OmmHg动脉硬化明显交感神经反应低的,.,,幻觉症开关现象o(nf比例均大(P<。05),,血压运动障碍一of血

6、清胆固醇无差别提示老年enoeno:,,st。nic、,phm)肌阵挛张力不全足(dy人偏头痛少与动脉硬化血管舒缩反应性低有关老,。人。foot)反应迟钝其副作用常随药最和治疗持续头痛亦与收缩期高血压有关并提示老人头痛不,,,。时间的增加而增加因此使用L一dop几的方法同于青年而青年头痛多为交感神经功能失调所致。己有变化最初大多数神经病学家给予足量的L一〔王祖鑫摘徐世思校〕,。,dopa以使病人的机能达到病前水平然而现在062老年期精神障碍认为L一dopa只应给到使机能丧失减少到最低限度。oa,:l):的量L一dP相对禁忌症有窄角青光眼心律失〔长谷川和夫诊断和治疗68(,。o,,常恶性黑

7、色素瘤和精神病服用L一daP时1741980(日文)〕。。,禁用维生素B由于长期应用多巴胺类药物有很老年人容易患精神障碍其患病率比青壮年高,。,多缺点因此在继续寻找一种经改进而又有效的3~4倍由于人口逐渐走向高龄化而患精神障碍一39一。原。的老人今后肯定会日益增加则,目前都强调早期治疗的重要性因此作为第一药物治疗的具体病例、、、线的临床医生对老年期精神障碍的一般概念诊断魂妄状态意识错乱精神不安兴奋及幻觉症以及治疗,,尤其是药物疗法的