胸腺癌1例临床病理分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胸腺癌1例临床病理分析作者：陈鑫，晏培松，步雪，何粉玲，贾旭春，杜波，刘建【摘要】目的探讨胸腺癌的组织形态特征及其分型。方法运用光镜、电镜和免疫组化，观察本例胸腺癌的镜下特点和免疫组化表型。结果肿瘤组织附带部分包膜，瘤细胞弥漫排列，或排列呈胸腺小体样、血管瘤样、真或假菊形团样、癌肉瘤样改变。细胞界限部分清楚，部分不清，胞浆少淡嗜伊红色，部分胞浆透亮，瘤细胞核圆形、卵圆形、不规则形、梭形

2、，染色质细，可见病理性核分裂相。Vim，S-100，Ki67阳性，Keratin，EMA，CEA，NSE，CD20，CgA，Syn均为阴性。结论胸腺癌是纵隔少见的恶性肿瘤，肿瘤细胞形态学具有多样性。【关键词】胸腺肿瘤；病理形态；免疫组化Primarythymuscarcinoma：acasereportandreviewoftheliterature［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicpathologicalcharacteristicsofthymusWestudied

3、onecaseofThymuscarcinomabylightmicroscopy，immunohistochemistryandelectronmicroscopyandcorrelatedthefindingswithclinicalTCAisathymusepithelialneoplasmwithobvious课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究

4、生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果cytologicalatypism.Thearrangementoftumorismultiplicity，suchasmainlydiffuse，thymuscorpusclechange，angiomatouschange，andcarcinosarcomaexpressionofVim，Ki6weredetectedbyimmunohistochemicalPrimarythymuscarcinomaisrareinthemediastinumandhistolog

5、icalpatternsarevarious.［Keywords］tumourofthymous；pathologicalfigure；immunohistochemistry胸腺癌起源于胸腺上皮细胞，是非常少见的纵隔肿瘤，仅占原发于前纵隔肿瘤的6%［1］。XX年最新版WHO分类将胸腺癌分为鳞状细胞癌、基底样癌、黏液表皮样癌、淋巴上皮瘤样癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、腺癌、未分化癌等；另外，胸腺的神经内分泌癌也属于原发于胸腺的一大类恶性上皮性肿瘤，其中典型类癌和不典型类癌均属于分化好的类型，小细胞癌和大细胞性神经内分泌癌

6、则归为分化差的类型。我们参照WHO新分类，结合免疫组化及本例的病理形态学特点，可视为多形性型。1材料与方法标本来源我院近期收集的纵隔肿瘤大体标本。方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果标本选用10%中性福尔马林固定，石蜡包埋切片，HE染色，光镜观察。免疫组化SP二步法，一抗来自迈新公司。电镜标本按常规制作。电

7、镜：JEM-100SX型。结果.1病理检查.巨检送检不整形瘤组织一堆，体积1cm×1cm×cm，局部似有包膜，切面灰白、灰红色鱼肉状，质软，另见似膜样组织，面积11cm×cm，一侧灰白色，尚光滑，厚约，另见扎线组织，体积cm××，带部分膈肌，面积约cm×cm，切面灰红、灰白色，质中，与膈肌分界不清。.镜检光镜检查：肿瘤组织附带部分包膜，瘤细胞弥漫排列，或排列呈胸腺小体样、血管瘤样、真或假菊形团样、癌肉瘤样改变。细胞界限部分清楚，部分不清，胞浆少淡嗜伊红色，局部胞浆透亮，细胞核大小不等圆形、卵圆形、不规则形、梭形，核膜

8、薄，染色质细。可见病理性核分裂相。间质为少量的纤维结缔组织，血管丰富。电镜检查：电镜标本系从石蜡包埋的组织中取材，超微结构保存不良。瘤细胞不整圆形或梭形，核长圆形或形状不规则，部分可见核仁。有些瘤细胞包质内见有核糖体及结构不完整的粗面内质网和线粒体，少数瘤细胞内可见微丝及致密颗粒，颗粒大小约200～300nm。细胞间偶见桥粒样连接。细胞外有少量