硬脑膜外血肿术后迟发性脑内血肿16例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果硬脑膜外血肿术后迟发性脑内血肿16例分析作者：宗海平，吕敏，孙军，宋富恩，夏国【关键词】硬膜外血肿术后；外伤性迟发性脑内血肿；治疗［摘要］目的：探讨硬脑膜外血肿术后迟发性外伤性脑内血肿,随CT应用后,报告日见增多，值得临床重视。方法：对本组16例硬脑膜外血肿术后出现的迟发性脑内血肿影像学及术中、术后表现进行分析。结果：硬脑膜外血肿术后迟发性脑内血肿经CT扫描16例均得到证实

2、。结论：伤后急性期内,应高度重视硬脑膜外血肿并发迟发性脑内血肿的可能，及早复查CT，以确认迟发性脑内血肿的发生,及时的处理，可明显提高疗效。［关键词］硬膜外血肿术后；外伤性迟发性脑内血肿；治疗DelayedTraumaticIntracerebralHematomaof1CasesafterSurgicalRemovalofEpiduralHematomaAbstract:ObjectiveToinvestigate1casesofdelayedintracerebralhematomaaftersurg

3、icalremovalofepiduralHematoma,deservetheclinicAnalysingtheimagesofthe1casesdelayedintracerebralhematomaaftersurgicalremovalofepiduralhematoma，intraoperativeatateandpostoperativeclinicalThe课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选

4、对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1casesdelayedintracerebralhematomawerediagnosisedbyCTscanningaftersurgicalremovalofepiduralWeshouldthinkhighlyofdelayedintracerebralhematomaaftersurgicalremovalofacuteepiduralcurativeeffectmaybeimpro

5、vedifdelayedintracerebralhematomawerediagnosisedbyCTscanningandtreatmentintime.Keywords：AftersurgicalremovalofepiduralHematoma;Delayedtraumaticintracerebralhematoma;Treatment并发于硬膜外血肿术后的迟发性脑内血肿较少见,我院从1998年7月至XX年6月共收治16例，现分析如下。　1　临床资料　一般资料　　　　　　　　男9例，女7例，年龄

6、12岁~68岁，平均岁。　受伤原因　　　　　　　　车祸致伤8例，坠落伤5例，平地摔伤3例。　伤后意识变化　　　　　　　　无昏迷者2例，短暂昏迷后清醒者8例，再昏迷3例，持续昏迷3例。来诊时Glasgow昏迷评分(GCS):3分～5分1例，6分～8分7例，9分～12分4例，13分～15分4例。　辅助检查　　　　　　　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性

7、，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果头颅X线检查13例，发现颅骨骨折者10例，其中线形骨折6例，粉碎性骨折2例，多发性骨折2例。受伤至首次CT扫描时间：1h内4例，1h～h例，h～h例，h～1h及1h～2h各1例。首次CT扫描结果：除局部硬脑膜外血肿外，颅内未见异常者3例，表现为对冲性脑挫裂伤者7例，脑挫裂伤伴硬脑膜下薄层出血者3例，硬脑膜下血肿者3例。　确诊时主要症状和体征　　　　　　　　观察治疗中意识状态恶化者10例，有剧烈头痛、频繁呕吐者6例，术后意识无好转者3例，意识好转后又恶化

8、者6例，复检CT时发现为迟发性脑内血肿。　着力部位与迟发性脑内血肿的关系　　　　　　　　　　本组迟发性脑内血肿经再次CT扫描或(和)手术证实，首次CT扫描为脑挫裂伤伴少量出血的13例中，9例迟发性脑内血肿发生于原挫裂伤处，1例为原少量出血明显扩大，3例为新形成的血肿。迟发性脑内血肿13例为对冲部位，3例为着力部位，均非手术损伤所致。　受伤至迟发性脑内血肿确诊时间及血肿量　　　　　　　　　　受伤至迟发性脑内血肿确诊时间，最短h，