灯盏花注射液联合大剂量甲钴胺治疗糖尿病足临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果灯盏花注射液联合大剂量甲钴胺治疗糖尿病足临床研究【摘要】目的：探讨灯盏花注射液联合应用大剂量甲钴胺治疗糖尿病足的疗效。方法：66例糖尿病足患者随机分为观察组34例和对照组32例，观察组给予灯盏花注射液及大剂量甲钴胺治疗，对照组给予灯盏花注射液治疗。结果：观察组治愈率、总有效率达%和%，明显高于对照组的%和%(P＜)；平均好转时间、平均治愈时间也明显缩短，两组比较有显著差异(P＜)，两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘

2、油三酯、总胆固醇均有所下降，与治疗前相比有显著差异(P＜，P＜)。结论：灯盏花注射液联合应用大剂量甲钴胺治疗糖尿病足疗效满意。【关键词】糖尿病足；甲钴胺；灯盏花注射液课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)慢性并发症之一,致残致死率高。美国50%的非外伤性截肢者为本病患者［1］。随着我国DM患病率逐年上升，DF

3、也在增加,其发病涉及血管功能障碍、神经病变、糖脂代谢紊乱、非酶促糖基化反应等多种病理生理机制，是糖尿病患者致死、致残的重要原因。因此，如何更有效的治疗糖尿病足日益引起人们的重视。为进一步提高疗效，寻找更有效的糖尿病足的综合治疗方案，我们对应用灯盏花注射液和大剂量甲钴胺治疗糖尿病足进行了临床随机对照研究，取得了满意的疗效，现报道如下。1资料与方法一般资料66例患者均为XX年4月～XX年5月在我院住院治疗的2型糖尿病并发糖尿病足患者。糖尿病足诊断标准采用1995年全国糖尿病足第一次会议制定的糖尿病足诊断与分级标准［2］，糖尿病诊断符合1999年WHO诊

4、断标准［3］。随机分为观察组34例和对照组32例。观察组中男15例,女19例，年龄(±)岁，糖尿病病程(±)月，糖尿病足病程(±)月。对照组中男14例，女18例，年龄(±)岁，糖尿病病程(±)月，糖尿病足病程(±)月。两组患者性别、年龄、病程等经统计学处理无明显差异(P＞)，具有可比性。治疗方法所有的糖尿病患者均予以糖尿病饮食、胰岛素控制血糖，急性期使用敏感抗生素(短期)、足部创面予以彻底清创，及时处理其他相关糖尿病并发症等基础性治疗。两组均使用盐酸灯盏花注射液20mL加入到%氯化钠注射液250mL中，静脉滴注，1次/d,观察组同时联用甲钴胺100

5、0μg加入到%生理盐水100mL(配用时避光)中静脉滴注,1次/d。两组均以4周为1疗程。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。结果.1疗效判定标准治愈：足部皮肤感觉正常，足背动脉搏动有力，溃疡创面完全愈合，临床分级0级；好转：足部皮肤感觉部分恢复，足背动脉搏动较明显，溃疡创面缩小,分泌物减少

6、，临床分级好转1个级别以上；无效：足部皮肤感觉无好转，足背动脉搏动弱或消失,溃疡创面无缩小，分泌物减少，临床分级无好转或恶化。.2两组临床疗效观察组治愈25例，有效7例，无效2例，治愈率%，总有效率为%；对照组痊愈15例，有效8例，无效9例，治愈率%，总有效率%。两组总有效率及治愈率比较有显著差异(P<)，说明观察组临床疗效明显优于对照组。.3两组治愈及好转时间比较观察组治愈时间(±)d，好转时间(±)d；对照组治愈时间(±)d，好转时间(±)d。两组治愈及好转时间比较有显著性差异(P＜)。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生

7、能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.4两组治疗前后生化指标比较两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇均下降，与治疗前相比有显著性差异(P＜，P＜)，两组治疗后比较，治疗组优于对照组，但无统计学意义。结果见表1。表1两组治疗前后生化指标的变化(±s)组别例数空腹血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)甘油三酯(mmol/L)总胆固醇(mmol/L)对照组32治疗前注：与本组治疗前相比，#

8、P<，##P<.5不良反应治疗组有2例出现轻度胃部不适，有1例出现头昏，未作处理，自行好转。未见肝肾等方面异常。3讨论