浅谈支气管哮喘的护理

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈支气管哮喘的护理【摘要】目的探讨支气管哮喘患者的护理。方法通过对我院1998—XX年元月治疗支气管哮喘50例。结果明确哮喘的病例生理特征是气道炎症。目前哮喘的治疗策略仍以缓解症状为主。结论首先必须控制哮喘的发作。【关键词】支气管哮喘;控制我院1998—XX年1月收治支气管哮喘患者50例，通过治疗和精心的护理，收到较好的效果，现把护理体会报告如下。　1临床资料本组50例，其中男34例，女16

2、例，年龄60～85岁;均为支气管哮喘。其中轻度30例，中度12例，重度6例，危重2例;混合病例中，自就诊到死亡时间最短24h，最长22天，绝大部分支气管哮喘都能得到控制或缓解。护理.1环境的洁净保持室内空气新鲜和流通，维持室温18℃～22℃,湿度50%～60%，每天开窗通风，尽量减少病室内过敏原的存在，如不铺地毯，不放花草，避免使用陈旧被褥，湿式或使用吸尘器打扫。.休息与体位哮喘发作时应绝对卧床休息，极度气急时予以高枕卧位或半坐位，有条件时放一床头桌，使病人上身尽量前倾，有利于呼吸肌运动和膈肌的扩张。课题份量和难易程度要恰当

3、，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.饮食与水分哮喘病人呼吸困难过度通气，出汗致大量水分丧失，加之呼吸劳累使食欲下降，进食减少，痰液粘稠不易咳出，应及时补充水分，准确记录出入量，注意液体及酸碱平衡，饮食宜清淡，易消化，不食可能引起哮喘的食物如鱼、虾、牛奶、蛋等。.生活护理严重哮喘时，生活不能自理，应及时帮助擦干汗水，更换衣服。.症状护理.保持

4、气道通畅在补充足够液体的基础上，给予雾化吸入，翻身，拍背，促进痰液排出，必要时气管插管。.5.调整吸氧流量严重支气管痉挛，尤其严重哮喘时，气促明显，给经加温湿化的氧气吸入，氧流量3～5L/min，至氧分压高于。.5.加强对心脏的监护注意观察心律。心律因缺氧和药物治疗(如茶碱类、肾上腺素)均可致心动过速和心律失常。.5.观察并发症哮喘严重呼吸困难及易产生自发性气胸、肺不张、脱水，电解质紊乱，呼吸衰竭等并发症，应严密观察。.β2受体激动剂的用药观察课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别

5、是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果口服后10～20min见效，作用持续3～12h，气雾吸入5min见效，本类药物虽具较强选择性，仍有兴奋心脏β1受体和使骨骼肌震颤副作用，使用初及剂量过大时有心悸、心律失常、手指颤抖、头痛、兴奋、低血钾，部分有失眠、尿潴留、恶心、呕吐等，大部分不良反应随用药时间延长可减轻，肾功能不全、高血压甲亢者和妊娠初3个月禁用。冠心病、老年病人和低血钾者在使用中应加强心率、心律

6、的监测。.茶碱类的药物用药观察和注意事项茶碱对改善呼吸困难有较好疗效，但其毒副作用大大限制了临床应用。毒副作用与用药浓度密切相关。如血浆有效浓度>20μg/L时可发生胃肠道刺激症状、中枢神经兴奋作用、心脏兴奋作用。注射过速可致惊厥，甚至死亡，还可有多尿、尿潴留等，对心、肝、肾功能不全和甲亢者需注意药物浓度不宜过高;滴注速度不能过快，不宜与大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、避孕药、甲氰咪呱等药合用，以免降低茶碱的清除率。如必须同时应用，需减少茶碱类药物的剂量。.抗胆碱能药物的用药观察本类药物主要为吸入给药，用药后作用时间快，副

7、作用相对减少。但大量吸入仍可诱导支气管反常收缩，有头痛、头晕、恶心、呕吐、口干、面部潮红、心动过速、食欲下降、乏力、低血压等症状，连续应用一段时间后副作用可逐渐减少。.糖皮质激素用药观察课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果大剂量全身应用后易致肥胖、多毛、皮肤菲薄、肌无力、低钾性碱中毒、水钠潴留、高血压、糖尿病、骨质疏松

8、等。还可诱发或加重消化性溃疡，引起中枢神经系统兴奋，导致伤口不愈合。现在多主张以局部气道吸入为主。用药过程应注意观察副作用和预防口腔真菌感染。.10特殊治疗(免疫疗法)的护理在生活中完全避免环境中过敏原的接触是不可能的，用阻断或减轻过敏原引起的变态反应性炎症成为免疫治疗的目的，对过敏原明确