浅谈急诊急救中护理风险的防范

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈急诊急救中护理风险的防范【摘要】在急诊急救工作中，常常因护士自身素质、患者的意外事件、执行口头医嘱及抢救仪器的故障等而出现护理风险，针对以上风险种类，采取一系列的防范措施，使我科在护理工作中收到了满意效果，大大降低了差错、纠纷发生率。【关键词】急诊急救；护理风险；防范对策急诊科是接受急诊患者就诊及抢救重危患者的场所，是医疗、护理工作的最前线。急诊科的特点是：急、危、重症患者多，工作节奏快，患者及其家属

2、心情急躁。因此，急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人身也会遇到风险［1］。为了能使急诊患者顺利就诊，保障其生命安全，避免发生医患冲突和医疗纠纷，发现风险隐患和降低护理风险系数，保证护理安全，现总结0多年的急诊工作实践，浅谈急诊护理风险的防范策略如下。1急诊护理常见风险的种类工作人员应急能力低，安全意识不够常常由于护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知识不扎实，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，救护技术不

3、熟练等；风险意识和法律意识不够。意外事件课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果如坠床、撞伤、窒息等，抽搐、酗酒和无主患者等，由于躁动不安可能导致撞伤、坠床；喉头痉挛、大量咯血、呕吐可导致患者窒息；急症、重症患者在诊查、运送途中可能突然出现呼吸心脏骤停等。口头医嘱多抢救患者时，医生来不及开书面医嘱，口头医嘱多，执行时可能因听不清而用错

4、药、重复用药。抢救仪器的故障如吸引器无吸力、监护仪出现血压或血氧饱和度测不出、洗胃机进出水故障等。护患关系冲突急诊患者由于病痛折磨和家属的心情焦急，稍有不如意，则易情绪愤怒，充满敌意，向医护人员发泄。记录不及时、全面由于抢救患者多，工作任务重，往往是这个患者刚抢救结束紧接着又投入到另一个患者的抢救工作，且医嘱大部分是口头医嘱。防范对策.1加强急救专科护士的规范化培训对急诊护士进行专业化、规范化的培训，使其掌握各种仪器的使用方法、常见疾病的观察要点与方法及危重患者抢救技术等。抢救室保存一份新仪器、新药品的使用说明书和应急手册，当护士不明确

5、时有据可查。高年资护士做好传、帮、带工作，护士长督促低年资护士加强专业理论和基础知识方面的学习，要求她们苦练基本功，不断组织护士学习新知识、新技术，对特殊病例及时组织分析课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果讨论，利用晨会提问和定期对她们进行理论、操作、应急能力的考核。.2妥善安置患者对躁动患者及时拉起护栏，给予适当约束，尽可能移去

6、一切可以自伤或他伤的物品。危重患者特别是大咯血及呕吐患者一定要注意体位安置，头侧向一边，及时清理血液和呕吐物，床边备吸引器及相关用物，一旦出现窒息，应紧急吸引，保持气道通畅。危重患者及有潜在生命危险的患者，在检查和运送途中，一定要有医护人员陪护，并携带急救物品以便及时抢救。.3抢救时的注意事项如口头医嘱，护士必须复诵一遍，特别是药名相似的要多次核对，如抢救药品中的可拉明和阿拉明等，经核对无误后方可执行，并保留空的安瓿瓶，抢救结束后，护士应督促医师及时补开医嘱。.4认真做好抢救仪器的交接与管理工作我科规定上抢救室班，必须提前半小时到班检查

7、所有的急救仪器和药品，确保急救仪器完好率达100%。仪器由专人负责，班班清点，每周大检查1次，发现问题及时维修。抢救仪器突发故障时，立即用人工方法代替，迅速排除故障或更换仪器。如我科就备用了人工洗胃器、电动吸引器等。同时规定所有的仪器一律不得外借。.5讲究语言艺术，提高护患沟通技巧课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果我们在急诊接待

8、中树立“以人为本”的服务理念，热情接待每位患者，态度诚恳，语言文明。要求护士着装整洁、头发不过肩，给患者以“庄重”的仪表。推广应用礼貌用语及规范化语言，护士做到“请”、“对不起”当头，一次穿刺失败需再次穿刺